فلوکستین چیست؟ : عوارض جانبی ، تداخلات دارویی و شرایط مصرف

فلوکستین چیست؟ یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) ضد افسردگی است. فلوکستین جذب سروتونین توسط سلول های عصبی (نورون ها) را مهار می کند و به افراد مبتلا به افسردگی، هراس، اضطراب یا علائم وسواس کمک می کند.

فلوکستین یک داروی نسخه ای است که برای درمان اختلال افسردگی اساسی، پرخوری عصبی (اختلال خوردن)، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال هراس و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) استفاده می شود.
گاهی همراه با داروی دیگری به نام اولانزاپین (Zyprexa) برای درمان افسردگی شیدایی ناشی از اختلال دوقطبی استفاده می شود. این ترکیب همچنین برای درمان افسردگی پس از آزمایش حداقل 2 داروی دیگر بدون درمان موفقیت آمیز علائم استفاده می شود.

اگر اولانزاپین (Zyprexa) را نیز مصرف می کنید، راهنمای دارویی Zyprexa و تمام هشدارها و دستورالعمل های ارائه شده همراه با آن دارو را مطالعه کنید.

هشدارهای فلوکستین چیست ؟

اگر پیموزاید یا تیوریدازین نیز مصرف می کنید یا اگر تحت درمان با تزریق متیلن بلو هستید، نباید از فلوکستین استفاده کنید.

اگر در 14 روز گذشته از یک مهارکننده MAO (مانند ایزوکاربوکسازید، رازاگیلین، سلژیلین، فنلزین یا ترانس سیپرومین) استفاده کرده اید، از فلوکستین استفاده نکنید. فلوکستین را با تزریق تیوریدازین، لینزولید، پیموزاید یا متیلن بلو استفاده نکنید.

قبل از مصرف فلوکستین، باید حداقل 14 روز پس از قطع یک مهارکننده MAO صبر کنید. شما باید 5 هفته پس از قطع فلوکستین صبر کنید تا بتوانید تیوریدازین یا MAOI مصرف کنید.

برخی از جوانان در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. نسبت به تغییرات خلقی یا علائم خود هوشیار باشید.

فلوکستین می تواند قضاوت، تفکر یا مهارت های حرکتی را مختل کند. هنگام کار با ماشین آلات احتیاط کنید.

هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن را به پزشک خود گزارش دهید، مانند: تغییرات خلق و خو یا رفتار، اضطراب، حملات پانیک، مشکلات خواب، یا اگر احساس تکانشگری، تحریک پذیری، بی قراری، خصومت، پرخاشگری، بی قراری، بیش فعالی (ذهنی یا فیزیکی)، بیشتر افسرده، یا افکار خودکشی یا صدمه زدن به خود را دارید.

مصرف فلوکستین را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید.

قبل از مصرف این دارو

اگر به فلوکستین حساسیت دارید و همچنین پیموزاید یا تیوریدازین مصرف می کنید، نباید از این دارو استفاده کنید.

اگر در 14 روز گذشته از مهارکننده های MAO استفاده کرده اید، از فلوکستین استفاده نکنید. ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد. مهارکننده های MAO عبارتند از: ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریقی متیلن بلو، فنلزین، رازاگیلین، سلژیلین و ترانیل سیپرومین. قبل از مصرف فلوکستین، باید حداقل 14 روز پس از قطع یک مهارکننده MAO صبر کنید. شما باید 5 هفته پس از قطع فلوکستین صبر کنید تا بتوانید تیوریدازین یا MAOI مصرف کنید.

در مورد سایر داروهای ضدافسردگی که مصرف می کنید، به خصوص سلکسا، سیمبالتا، دزیرل، افکسور، لکساپرو، لووکس، اولپترو، پاکسیل، پکسوا، سیمبیاکس، ویبرید یا زولافت به پزشک خود اطلاع دهید.

برای اینکه مطمئن شوید فلوکستین برای شما بی خطر است، اگر تا به حال داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

سیروز کبدی؛
مشکلات دفع ادرار؛
دیابت؛
گلوکوم با زاویه باریک؛
تشنج یا صرع؛
مشکلات جنسی؛
اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی)؛
سوء مصرف مواد مخدر یا افکار خودکشی؛ یا
الکتروشوک درمانی (ECT).

برخی از جوانان در اولین مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارند. پزشک باید در ویزیت های منظم پیشرفت شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییرات خلق و خو یا علائم شما هوشیار باشند.

افراد مسن ممکن است نسبت به اثرات فلوکستین حساس تر باشند.

اگر باردار هستید از پزشک خود در مورد مصرف فلوکستین سوال کنید. مصرف یک داروی ضد افسردگی SSRI در اواخر بارداری ممکن است باعث عوارض پزشکی جدی در نوزاد شود. با این حال، اگر مصرف داروی ضد افسردگی خود را متوقف کنید، ممکن است دچار عود افسردگی شوید. اگر باردار شدید فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در حال شیردهی هستید، اگر متوجه آشفتگی، بی قراری، مشکلات تغذیه یا افزایش وزن ضعیف در نوزاد شیرده شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه باید فلوکستین مصرف کنم؟

فلوکستین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد.

کپسول تاخیری را به طور کامل قورت دهید و آن را له نکنید، نجوید، نشکنید یا باز نکنید.

داروی مایع را با دقت اندازه گیری کنید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید.

ممکن است تا 4 هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد. به استفاده از دارو طبق دستور ادامه دهید و در صورت عدم بهبود علائم به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر تغییراتی در عملکرد جنسی دارید، مانند از دست دادن علاقه به رابطه جنسی، مشکل در ارگاسم، یا (در مردان) مشکلات نعوظ یا انزال، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از مشکلات جنسی قابل درمان هستند.

مصرف فلوکستین را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایند ترک داشته باشید. از پزشک خود بپرسید که چگونه با خیال راحت مصرف فلوکستین را متوقف کنید.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری نوبت فراموش شده را مصرف کنید و نوبت بعدی را 7 روز بعد مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز هفتگی برنامه ریزی شده بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و نوبت بعدی را طبق دستور مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده داروی اضافی مصرف نکنید.

بیشتر بخوانید: فلوسینونید چیست؟ : عوارض جانبی ، تداخلات دارویی و شرایط مصرف

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید

از چه چیزی باید اجتناب کرد

نوشیدن الکل می تواند عوارض جانبی خاصی از فلوکستین را افزایش دهد.

تا زمانی که بدانید فلوکستین چه تأثیری بر روی شما می گذارد از رانندگی یا فعالیت های خطرناک خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود.

عوارض جانبی فلوکستین

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به فلوکستین (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با اورژانس کمک پزشکی کنید. ایجاد تاول و لایه برداری).

فلوکستین ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

تاری دید، دید تونلی، درد یا تورم چشم، یا دیدن هاله در اطراف نورها.
ضربان قلب تند یا تند، بال زدن در قفسه سینه، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید).
سطوح پایین سدیم در بدن – سردرد، گیجی، تکلم، ضعف شدید، استفراغ، از دست دادن هماهنگی، احساس بی ثباتی. یا
واکنش شدید سیستم عصبی – ماهیچه‌های بسیار سفت (سفتی)، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا ناهموار، لرزش، احساس غش کردن.

در صورت داشتن علائم سندرم سروتونین مانند: بیقراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلات، پرش، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی رایج فلوکستین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مشکلات خواب (بی خوابی)، رویاهای عجیب؛
سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، تغییرات بینایی؛
لرزش، احساس اضطراب یا عصبی بودن؛
درد، ضعف، خمیازه کشیدن، احساس خستگی؛
ناراحتی معده، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، اسهال؛
خشکی دهان، عرق کردن، گرگرفتگی؛
تغییر در وزن یا اشتها؛
گرفتگی بینی، درد سینوسی، گلودرد، علائم آنفولانزا؛ یا
کاهش میل جنسی، ناتوانی جنسی، یا مشکل در ارگاسم.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

چه داروهای دیگری بر فلوکستین تأثیر می گذارد؟

فلوکستین می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.استفاده از فلوکستین با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند می تواند این اثر را بدتر کند. قبل از استفاده از داروهای مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، یا داروی اضطراب یا تشنج، از پزشک خود سوال کنید.قبل از مصرف یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین)، ناپروکسن (Aleve)، سلکوکسیب (Celebrex)، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره از پزشک خود سوال کنید. استفاده از NSAID همراه با فلوکستین ممکن است باعث کبودی یا خونریزی شما شود.در مورد تمام داروهای فعلی خود به پزشک خود بگویید. بسیاری از داروها می توانند بر فلوکستین تأثیر بگذارند، به ویژه:

هر داروی ضد افسردگی دیگری؛
مخمر سنت جان؛
تریپتوفان (گاهی اوقات ال-تریپتوفان نامیده می شود)؛
رقیق کننده خون – وارفارین، کومادین، جانتوون؛
دارو برای درمان اضطراب، اختلالات خلقی، اختلالات فکری یا بیماری های روانی – آمی تریپتیلین، بوسپیرون، دزیپرامین، لیتیوم، نورتریپتیلین و بسیاری دیگر.
دارو برای درمان ADHD یا نارکولپسی – Adderall، Concerta، Ritalin، Vyvanse، Zenzedi، و دیگران؛
داروی سردرد میگرنی – ریزاتریپتان، سوماتریپتان، زولمیتریپتان و دیگران؛ یا
داروی ضد درد – فنتانیل، ترامادول.

این فهرست کامل نیست و بسیاری از داروهای دیگر ممکن است بر فلوکستین تأثیر بگذارند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تداخلات دارویی ممکن در اینجا ذکر نشده است.