داروی فنتانیل : عوارض جانبی و شرایط مصرف

داروی فنتانیل یک داروی شبه افیونی مصنوعی است که برای درمان دردهای متوسط تا شدید استفاده می شود و تا 100 برابر قوی تر از سایر مواد افیونی مانند مورفین، هروئین یا اکسی کدون است. فنتانیل از دسته داروهایی به نام مسکن های مخدر است.

فنتانیل برای چه مواردی استفاده می شود؟

پچ های فنتانیل برای تسکین درد طولانی مدت برای دردهای مداوم و شبانه روزی سرطان استفاده می شود.
اسپری های بینی فنتانیل، تزریقی، قرص ها و اسپری های زیر زبانی اثر فوری دارند و برای دردهای ناگهانی استفاده می شوند. درد ناگهانی زمانی است که شما وحشتناک احساس درد می کنید، حتی اگر برای دردهای مزمن یا مداوم داروی مسکن مصرف می کنید.

از آنجایی که فنتانیل یک داروی مخدر قدرتمند است که می‌تواند مورد سوء استفاده قرار گیرد و باعث مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد شود.

فنتانیل طبق قانون مواد کنترل شده (CSA) به عنوان جدول 2 طبقه بندی می شود.

هشدارها

فنتانیل می تواند تنفس شما را کند یا متوقف کند و ممکن است باعث ایجاد عادت شود. سوء استفاده از داروهای مخدر می تواند باعث اعتیاد، مصرف بیش از حد یا مرگ شود، به ویژه در کودک یا فرد دیگری که از دارو بدون نسخه استفاده می کند.

استفاده از این دارو در دوران بارداری ممکن است باعث علائم تهدید کننده زندگی در نوزاد شود.

در صورت استفاده از این دارو با الکل یا سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند یا تنفس شما را کند می کنند، عوارض جانبی کشنده ممکن است رخ دهد.

بیشتر بخوانید: فنوفیبرات چیست ؟ + عوارض و شرایط مصرف

قبل از مصرف این دارو

شما نباید از فنتانیل استفاده کنید مگر اینکه قبلاً با یک داروی ضددرد شبه افیونی تحت درمان قرار گرفته باشید و بدن شما نسبت به آن تحمل داشته باشد. اگر مطمئن نیستید که نسبت به مواد افیونی متحمل هستید با پزشک خود صحبت کنید.

فقط در صورتی باید فنتانیل را مصرف کنید که نسخه شخصی خود را برای این دارو دارید. اگر به فنتانیل حساسیت دارید یا اگر موارد زیر را دارید نباید از فنتانیل استفاده کنید:

آسم شدید یا سایر مشکلات تنفسی؛ یا
انسداد معده یا روده (از جمله ایلئوس فلج).

برای اینکه مطمئن شوید فنتانیل برای شما بی خطر است، اگر تا به حال موارد زیر را داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

مشکلات تنفسی، آپنه خواب؛
آسیب به سر، تومور مغزی، یا بیماری روانی؛
اعتیاد به الکل یا مواد مخدر؛
مشکلات دفع ادرار؛
اختلال تشنج؛
بیماری کبد یا کلیه؛ یا
مشکلات کیسه صفرا، پانکراس یا تیروئید

اگر از چسب های فنتانیل استفاده می کنید، در صورتی که دچار تب شده اید، به پزشک خود اطلاع دهید. داشتن دمای بالا می تواند میزان جذب دارو را از طریق پوست افزایش دهد.

اگر در دوران بارداری از داروهای مخدر استفاده کنید، ممکن است کودک شما به این دارو وابسته شود. این می تواند علائم ترک تهدید کننده زندگی را در نوزاد پس از تولد ایجاد کند. نوزادانی که وابسته به مواد افیونی به دنیا می آیند ممکن است برای چند هفته به درمان پزشکی نیاز داشته باشند.

هنگام استفاده از فنتانیل از شیر دادن خودداری کنید.

به شکل دیگری از فنتانیل مانند تزریق، چسب پوست تغییر ندهید. اگر از نوع دیگری از فنتانیل استفاده کنید، از همان دوز استفاده نخواهید کرد.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

برای پچ های فنتانیل، اگر از چسب های پوستی طبق برنامه استفاده می کنید، به محض اینکه به یاد آوردید، پچ از دست رفته را اعمال کنید. استفاده از پچ را تا 72 ساعت ادامه دهید و سپس در صورت نیاز برای درد، یک چسب جدید بمالید. برای جبران دوز فراموش شده از چسب های اضافی استفاده نکنید.

برای اسپری بینی، قرص زیرزبانی یا اسپری از آنجایی که برای درد حاد استفاده می شود، احتمالاً یک دوز از این دارو را از دست نمی دهید. اگر تقریباً زمان نوبت بعدی برنامه ریزی شده فرا رسیده است، از هر نوبت فراموش شده صرفنظر کنید. از داروی اضافی برای جبران دوز فراموش شده استفاده نکنید.

بیشتر بخوانید: ماگ شکلاتی کم کالری : طرز تهیه با روش آسان

مصرف بیش از حد فنتانیل و سوء مصرف آن

اگرچه فنتانیل یک داروی تجویزی قانونی است که برای کنترل درد در حین جراحی و برای دردهای سرطانی مزمن یا پیشرفت‌کننده استفاده می‌شود، اما به‌طور غیرقانونی تولید می‌شود یا نسخه‌های قانونی منحرف می‌شوند و فنتانیل به دلیل اثرات سرخوشانه‌اش به فروش می‌رسد و مورد سوء استفاده قرار می‌گیرد.

داروهای خیابانی مانند هروئین، کوکائین و مت آمفتامین را نیز می توان با فنتانیل، همچنین داروهای تقلبی از جمله قرص هیدروکودون یا زاناکس استفاده کرد.
کاربران ممکن است متوجه نشوند که داروی خیابانی که از فروشنده می خرند حاوی این ترکیب بالقوه کشنده است.
از نوارهای تست فنتانیل می توان برای بررسی اینکه آیا داروها با فنتانیل بسته شده اند یا خیر، استفاده کرد.
فنتانیل بسیار قوی است، یعنی فقط 2 تا 3 میلی گرم از این دارو می تواند منجر به مرگ ناشی از افسردگی تنفسی (کاهش تنفس) شود که می تواند به سرعت منجر به کما و مرگ شود.
در سال 2021، 71238 مورد مرگ ناشی از مصرف بیش از حد فنتانیل در ایالات متحده رخ داد.

نالوکسان (نارکان) برای مصرف بیش از حد فنتانیل استفاده می شود

نالوکسون (اسپری بینی نارکان، اسپری بینی کلوکسادو، تزریق زیمحی، تزریق نالوکسان) یک داروی ایمن و در دسترس است که برای معکوس کردن مصرف بیش از حد مواد افیونی و کمک به بازیابی تنفس با مسدود کردن یا معکوس کردن اثرات مواد افیونی استفاده می شود.

اگر مصرف بیش از حد به دلیل فنتانیل باشد، ممکن است برای معکوس کردن اثر اپیوئیدی، به چندین تزریق بولوس نالوکسان یا حتی انفوزیون های مداوم نیاز باشد. نحوه استفاده از نالوکسان را قبل از نیاز یاد بگیرید.

اگر فکر می کنید فردی بیش از حد مصرف کرده است، نالوکسان را تجویز کنید و بلافاصله با پرسنل اورژانس تماس بگیرید.
نالوکسان می‌تواند برای بیمارانی که بیش از حد مواد مخدر مصرف می‌کنند نجات بخش باشد، اگرچه در بیماران وابسته به مواد افیونی نیز می‌تواند باعث ترک شدید شود.
در صورت بازگشت علائم، دوز دیگر نالوکسان را در عرض 2 تا 3 دقیقه تجویز کنید. ممکن است تا رسیدن اورژانس به دوزهای بزرگتر یا تکرار نالوکسان نیاز باشد.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. مصرف بیش از حد فنتانیل می تواند کشنده باشد، به خصوص در کودک یا فرد دیگری که از دارو بدون نسخه استفاده می کند. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل خواب آلودگی شدید، نبض ضعیف، غش و تنفس آهسته (نفس کشیدن ممکن است متوقف شود).

عوارض جانبی داروی فنتانیل

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به فنتانیل، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ دشواری در تنفس؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

مانند سایر داروهای مخدر، فنتانیل می تواند تنفس شما را کند کند. اگر تنفس خیلی ضعیف شود ممکن است مرگ رخ دهد. اگر تنفس آهسته همراه با مکث های طولانی، لب های آبی رنگ دارید، یا اگر به سختی از خواب بیدار می شوید، فردی که از شما مراقبت می کند، باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشد.

فنتانیل ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

ضربان قلب آهسته، آه کشیدن، تنفس کم عمق، تنفسی که در طول خواب متوقف می شود.
خواب آلودگی شدید، احساس اینکه ممکن است بیهوش شوید.
گیجی، ترس شدید، افکار یا رفتار غیرعادی؛ یا
سطوح پایین کورتیزول – تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، سرگیجه، بدتر شدن خستگی یا ضعف.

اگر علائم سندرم سروتونین مانند: بی قراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلانی، پرش، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ، یا اسهال را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی جدی ممکن است در افراد مسن و کسانی که سوءتغذیه یا ناتوان هستند بیشتر باشد.

استفاده طولانی مدت از داروهای مخدر ممکن است بر باروری (توانایی بچه دار شدن) در مردان یا زنان تأثیر بگذارد. مشخص نیست که آیا اثرات مواد افیونی بر باروری دائمی است یا خیر.

عوارض جانبی رایج داروی فنتانیل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سردرد، سرگیجه، خواب آلودگی، رنگ پریدگی پوست، احساس ضعف یا خستگی
یبوست، حالت تهوع، استفراغ، درد معده یا
مشکلات خواب (بی خوابی)
تورم در دست یا پا
افزایش تعریق، یا احساس سرما
برای تکه های خارش، قرمزی، یا بثورات پوستی در جایی که چسب پوشیده شده است.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید

هنگام استفاده از داروی فنتانیل از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

الکل ننوشید. عوارض جانبی خطرناک یا مرگ ممکن است رخ دهد.

فنتانیل ممکن است تفکر یا واکنش شما را مختل کند. از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنید تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری بر شما خواهد داشت. سرگیجه یا خواب آلودگی شدید می تواند باعث زمین خوردن یا حوادث دیگر شود.

گریپ فروت و آب گریپ فروت ممکن است با فنتانیل تداخل داشته و منجر به عوارض جانبی ناخواسته شود. در مورد استفاده از محصولات گریپ فروت با پزشک خود صحبت کنید.

چه داروهای دیگری بر فنتانیل تأثیر می گذارد؟

در صورت شروع یا توقف مصرف برخی از داروهای دیگر، ممکن است مشکلات تنفسی یا علائم ترک داشته باشید. اگر از آنتی بیوتیک، داروهای ضد قارچ، داروهای فشار خون یا قلب، داروهای تشنج یا دارویی برای درمان HIV یا هپاتیت C نیز استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

فنتانیل می تواند با بسیاری از داروهای دیگر تداخل داشته باشد و باعث عوارض جانبی خطرناک یا مرگ شود. مطمئن شوید که پزشک شما می داند که آیا شما از موارد زیر استفاده می کنید:

سایر داروهای مخدر – داروهای ضد درد اپیوئیدی یا داروهای سرفه با نسخه.
آرام بخش مانند والیوم – دیازپام، آلپرازولام، لورازپام، آتیوان، کلونوپین، رستوریل، ترانکسن، ورسد، زاناکس و غیره.
داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند یا تنفس شما را کند می کنند – قرص خواب، شل کننده عضلانی، آرام بخش، ضد افسردگی یا داروی ضد روان پریشی.
داروهای سرماخوردگی یا آلرژی، داروهای گشادکننده برونش آسم/COPD، یا یک دیورتیک (“قرص آب”).
داروهای بیماری حرکت، سندرم روده تحریک پذیر یا مثانه بیش فعال؛
داروهایی که بر سطح سروتونین در بدن شما تأثیر می گذارند – دارویی برای افسردگی، بیماری پارکینسون، سردردهای میگرنی، عفونت های جدی، یا پیشگیری از تهوع و استفراغ.

این لیست کامل نیست. سایر داروها ممکن است با فنتانیل تداخل داشته باشند، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی. همه تداخلات احتمالی در این راهنمای دارویی ذکر نشده است.

بارداری و داروی فنتانیل

اگر در دوران بارداری از داروهای مخدر استفاده کنید، ممکن است کودک شما به این دارو وابسته شود. این می تواند علائم ترک تهدید کننده زندگی را در نوزاد پس از تولد ایجاد کند. نوزادانی که وابسته به مواد افیونی متولد می شوند ممکن است برای چندین هفته به درمان پزشکی نیاز داشته باشند، بنابراین مهم است که درمان مناسب پس از زایمان در دسترس باشد.

شیر دادن

هنگام استفاده از فنتانیل از شیر دادن خودداری کنید.