داروی دولوکستین : عوارض و کاربرد + شرایط استفاده

داروی دولوکستین

دولوکستین یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین ضد افسردگی (SSNRI) است. بر مواد شیمیایی موجود در مغز تأثیر می گذارد که ممکن است در افراد مبتلا به افسردگی نامتعادل باشد.

دولوکستین برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان استفاده می شود. همچنین برای درمان اختلال اضطراب عمومی در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 7 سال دارند استفاده می شود.

دولوکستین همچنین در بزرگسالان برای درمان درد عصبی ناشی از دیابت (نوروپاتی دیابتی)، یا درد مزمن ماهیچه ای یا مفصلی (مانند کمردرد و درد آرتروز) استفاده می شود.

برخی از مارک های دولوکستین نیز برای درمان فیبرومیالژیا (یک اختلال درد مزمن) استفاده می شود. Drizalma فقط برای درمان فیبرومیالژیا در بزرگسالان است. سیمبالتا ممکن است برای درمان فیبرومیالژیا در بزرگسالان و کودکان حداقل 13 سال استفاده شود.

بیشتر بخوانید: داروی درامامین : عوارض و کاربرد + شرایط استفاده

هشدارهای داروی دولوکستین

دولوکستین را 5 روز قبل یا 14 روز پس از استفاده از یک مهارکننده MAO مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، ترانیل سیپرومین و غیره مصرف نکنید. ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد.

افراد مبتلا به افسردگی یا بیماری روانی ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. برخی از جوانان ممکن است در اولین شروع مصرف دارویی برای درمان افسردگی، افکار خودکشی را افزایش دهند. اگر تغییرات ناگهانی در خلق و خو یا رفتار یا افکار خودکشی دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف دولوکستین را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید.

قبل از مصرف این دارو

اگر به دولوکستین حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.

دولوکستین را 5 روز قبل یا 14 روز پس از استفاده از یک مهارکننده MAO مانند ایزوکاربوکسازید، لینزولید، تزریق متیلن بلو، فنلزین یا ترانیل سیپرومین مصرف نکنید. ممکن است یک تداخل دارویی خطرناک رخ دهد.

اگر برای افسردگی، بیماری روانی، بیماری پارکینسون، سردردهای میگرنی، عفونت های جدی یا پیشگیری از تهوع و استفراغ نیز از داروهای محرک، داروهای مخدر، محصولات گیاهی یا دارویی استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. تداخل با دولوکستین می تواند باعث یک بیماری جدی به نام سندرم سروتونین شود.

مصرف دولوکستین برای افراد کمتر از 7 سال تایید نشده است.

برای اطمینان از اینکه دولوکستین برای شما بی خطر است، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

مشکلات قلبی، فشار خون بالا؛
بیماری کبد یا کلیه؛
هضم آهسته؛
تشنج؛
مشکلات خونریزی؛
مشکلات جنسی؛
گلوکوم با زاویه باریک؛
اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی)؛
اعتیاد به مواد مخدر یا افکار خودکشی؛ یا
اگر مقدار زیادی الکل می نوشید.

افراد مبتلا به افسردگی یا بیماری روانی ممکن است افکار خودکشی داشته باشند. برخی از جوانان ممکن است در اولین شروع مصرف دارویی برای درمان افسردگی، افکار خودکشی را افزایش دهند. نسبت به تغییرات خلقی یا علائم خود هوشیار باشید. خانواده یا مراقبان شما نیز باید مراقب تغییرات ناگهانی در رفتار شما باشند.

مصرف یک داروی ضد افسردگی SNRI در اواخر بارداری می تواند خطر خونریزی بیش از حد بعد از زایمان را افزایش دهد و ممکن است عوارض پزشکی جدی در کودک ایجاد کند. با این حال، در صورت عود افسردگی، قطع دارو ممکن است بی خطر نباشد. دولوکستین را بدون مشورت با پزشک خود شروع یا قطع نکنید.

اگر باردار هستید، ممکن است نام شما در دفتر ثبت بارداری برای ردیابی اثرات دولوکستین بر جنین ذکر شود.

اگر شیر می دهید، اگر متوجه خواب آلودگی، مشکلات تغذیه و افزایش وزن آهسته در نوزاد شیرخوار شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

بیشتر بخوانید: قاب عینک مناسب صورت

چگونه باید داروی دولوکستین مصرف کنم؟

دولوکستین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد.

مصرف دولوکستین در دوزهای بالاتر یا بیشتر از مقدار تجویز شده، آن را موثرتر نمی کند و ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد.

کپسول را به طور کامل ببلعید و از خرد کردن، جویدن، شکستن یا باز کردن آن خودداری کنید.

ممکن است دولوکستین را با یا بدون غذا مصرف کنید.

فشار خون شما باید مرتباً چک شود.

اگر تغییراتی در عملکرد جنسی دارید، مانند از دست دادن علاقه به رابطه جنسی، مشکل در ارگاسم، یا (در مردان) مشکلات نعوظ یا انزال، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از مشکلات جنسی قابل درمان هستند.

علائم شما ممکن است تا 4 هفته بهبود نیابد.

مصرف دولوکستین را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است علائم ناخوشایندی (مانند بی قراری، گیجی، سوزن سوزن شدن یا احساس شوک الکتریکی) داشته باشید. قبل از قطع دارو از پزشک خود سوال کنید.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اطلاعات دوز داروی دولوکستین

دوز معمول بزرگسالان برای افسردگی:

دوز اولیه:

20 تا 30 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز
دوز نگهدارنده:

60 میلی گرم در روز، یک بار در روز یا 30 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز
حداکثر دوز: 120 میلی گرم در روز.

دوز معمول بزرگسالان برای فیبرومیالژیا:

دوز اولیه:

30 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت حداقل 1 هفته
دوز نگهدارنده:

30 تا 60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

دوز معمول بزرگسالان برای اختلال اضطراب فراگیر:

دوز اولیه:

60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده: 60 تا 120 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
حداکثر دوز: 120 میلی گرم در روز.

دوز معمول بزرگسالان برای درد:

دوز اولیه:

30 تا 60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده:

60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

دوز معمول بزرگسالان برای درد نوروپاتیک:

دوز اولیه:

30 تا 60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده:

60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

دوز معمول بزرگسالان برای درد مزمن:

دوز اولیه:

30 تا 60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز نگهدارنده:

60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

دوز معمول سالمندان برای اختلال اضطراب فراگیر:

دوز اولیه:

30 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت حداقل 2 هفته
دوز نگهدارنده:

60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
حداکثر دوز: 120 میلی گرم در روز.

دوز معمول کودکان برای اختلال اضطراب فراگیر:

7 تا 17 سال:
-دوز اولیه: 30 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت حداقل 2 هفته
-دوز نگهداری:

30 تا 60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
-حداکثر دوز:

120 میلی گرم در روز.

دوز معمول کودکان برای فیبرومیالژیا:

13 سال به بالا:
-دوز اولیه: 30 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت حداقل 1 هفته
-دوز نگهداری: 30 تا 60 میلی گرم خوراکی یک بار در روز.

بیشتر بخوانید: اسیدهای چرب ضروری – فواید مصرف آنها برای سلامت پوست، مو و ناخن

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل استفراغ، سرگیجه یا خواب آلودگی، تشنج، ضربان قلب سریع، غش یا کما باشد.

بیشتر بخوانید: نکات آرایش روزانه

هنگام مصرف داروی دولوکستین از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

قبل از مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، ادویل، آلو، موترین و غیره از پزشک خود سوال کنید. استفاده از NSAID همراه با دولوکستین ممکن است باعث کبودی یا خونریزی شما شود.

از رانندگی یا فعالیت های خطرناک تا زمانی که بدانید دولوکستین چه تأثیری بر شما خواهد داشت، خودداری کنید. واکنش های شما ممکن است مختل شود. سرگیجه یا غش می تواند باعث سقوط، تصادف یا صدمات شدید شود.

از بلند شدن خیلی سریع از حالت نشسته یا دراز کشیده خودداری کنید، در غیر این صورت ممکن است احساس سرگیجه کنید.

نوشیدن الکل ممکن است خطر آسیب کبدی را افزایش دهد، به خصوص اگر دریزالما مصرف می کنید.

عوارض جانبی داروی دولوکستین

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به دولوکستین (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با اورژانس کمک پزشکی کنید. ایجاد تاول و لایه برداری).

اگر تغییرات جدید یا ناگهانی در خلق و خو یا رفتار دارید، از جمله افسردگی یا اضطراب جدید یا بدتر، حملات پانیک، مشکلات خواب، یا اگر احساس تکانشگری، تحریک پذیری، آشفتگی، خصومت، پرخاشگری، بی قراری، فعال تر یا بیشتر دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. پرحرف، یا افکار خودکشی یا آسیب رساندن به خود را دارید.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

تپش ضربان قلب یا بال زدن در قفسه سینه؛
احساس سبکی، مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید.
کبودی آسان، خونریزی غیر معمول؛
تغییرات بینایی؛
ادرار دردناک یا دشوار؛
مشکلات کبدی – درد سمت راست بالای معده، خارش، ادرار تیره، یرقان (زردی پوست یا چشم).
سدیم خون پایین – سردرد، گیجی، مشکلات تفکر یا حافظه، ضعف، احساس ناپایداری؛ یا
دوره های شیدایی – افکار مسابقه ای، افزایش انرژی، کاهش نیاز به خواب، رفتارهای مخاطره آمیز، پریشان یا پرحرف بودن.

اگر علائم سندرم سروتونین مانند: بی قراری، توهم، تب، تعریق، لرز، ضربان قلب سریع، سفتی عضلانی، پرش، از دست دادن هماهنگی، حالت تهوع، استفراغ، یا اسهال را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

عوارض جانبی رایج دولوکستین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خواب آلودگی؛
حالت تهوع، یبوست، از دست دادن اشتها؛
دهان خشک؛ یا
افزایش تعریق

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

چه داروهای دیگری بر دولوکستین تأثیر می گذارد؟

گاهی اوقات استفاده همزمان از برخی داروها بی خطر نیست. برخی از داروها می‌توانند بر سطوح خونی سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تأثیر بگذارند، که ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد یا اثربخشی داروها را کاهش دهد.

بسیاری از داروها می توانند با دولوکستین تداخل داشته باشند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تعاملات ممکن در اینجا فهرست نشده اند. در مورد سایر داروهایی که استفاده می کنید به پزشک خود بگویید.