کلوزاپین چیست : روش مصرف + کاربرد و عوارض

کلوزاپین چیست

کلوزاپین یک داروی ضد روان پریشی است. این با تغییر عملکرد مواد شیمیایی در مغز عمل می کند.

کلوزاپین برای درمان اسکیزوفرنی در بزرگسالان پس از شکست سایر درمان ها استفاده می شود.

همچنین برای کاهش خطر رفتار خودکشی در بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلالات مشابه استفاده می شود.

کلوزاپین فقط از یک داروخانه معتبر تحت یک برنامه خاص در دسترس است.

بیشتر بخوانید: کلوتریمازول چیست ؟ : روش مصرف + کاربرد و عوارض

هشدارهای کلوزاپین چیست

کلوزاپین بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارد. ممکن است راحت‌تر به عفونت‌ها مبتلا شوید، حتی عفونت‌های جدی یا کشنده. اگر تب، گلودرد، ضعف یا کمبود انرژی دارید با پزشک خود تماس بگیرید.

کلوزاپین می تواند خطر تشنج را به خصوص در دوزهای بالا افزایش دهد. در صورت تشنج یا از دست دادن هوشیاری از هر گونه فعالیتی که می تواند خطرناک باشد خودداری کنید.

کلوزاپین می تواند باعث مشکلات جدی قلبی شود. اگر درد قفسه سینه، مشکل تنفسی، ضربان قلب تند یا تند یا سرگیجه ناگهانی دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

کلوزاپین برای استفاده در افراد مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل تایید نشده است.

قبل از مصرف این دارو

کلوزاپین ممکن است خطر مرگ را در افراد مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل افزایش دهد و برای این استفاده تایید نشده است.

اگر به کلوزاپین حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.

برای اطمینان از بی خطر بودن این دارو برای شما، اگر تا به حال داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

مشکلات قلبی، فشار خون بالا،
حمله قلبی یا سکته مغزی (از جمله “سکته کوچک”)؛
سندرم QT طولانی (در شما یا یکی از اعضای خانواده)؛
عدم تعادل الکترولیت (مانند سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون)؛
تشنج، آسیب سر، یا تومور مغزی؛
دیابت، یا عوامل خطر مانند اضافه وزن یا داشتن سابقه خانوادگی دیابت؛
کلسترول یا تری گلیسیرید بالا؛
یبوست یا مشکلات مربوط به اجابت مزاج؛
بیماری کبد یا کلیه؛
بزرگ شدن پروستات یا مشکلات ادراری؛
گلوکوم؛
سوء تغذیه یا کم آبی؛ یا
اگر سیگار می کشید

مصرف داروهای ضد روان پریشی در 3 ماه آخر بارداری ممکن است باعث مشکلات تنفسی، مشکلات تغذیه یا علائم ترک در نوزاد شود. با این حال، در صورت قطع مصرف دارو در دوران بارداری، ممکن است علائم ترک یا مشکلات دیگری داشته باشید. اگر باردار شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. بدون نظر پزشک مصرف کلوزاپین را قطع نکنید.

در حین استفاده از این دارو نباید شیر دهید.

مصرف کلوزاپین توسط افراد کمتر از 18 سال تایید نشده است

نحوه ی مصرف کلوزاپین چیست ؟

کلوزاپین را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. پزشک ممکن است گهگاه دوز مصرفی شما را تغییر دهد.

ممکن است کلوزاپین را با یا بدون غذا مصرف کنید.

قبل از اندازه گیری دوز، سوسپانسیون خوراکی (مایع) را به مدت 10 ثانیه تکان دهید. از سرنگ دوز ارائه شده استفاده کنید یا از دستگاه اندازه گیری دوز دارو (نه قاشق آشپزخانه) استفاده کنید.

یک قرص متلاشی کننده خوراکی را فقط زمانی از بسته بندی خارج کنید که آماده مصرف دارو هستید. قرص را در دهان خود بگذارید و اجازه دهید بدون جویدن حل شود. با حل شدن قرص چندین بار آن را قورت دهید.

کلوزاپین بر سیستم ایمنی شما تأثیر می گذارد و می تواند اثرات طولانی مدت بر بدن شما داشته باشد. ممکن است راحت‌تر به عفونت‌ها مبتلا شوید، حتی عفونت‌های جدی یا کشنده. ممکن است در حین استفاده از این دارو و برای مدت کوتاهی پس از آخرین دوز، به آزمایش های پزشکی مکرر نیاز داشته باشید.

شما نباید مصرف کلوزاپین را ناگهانی قطع کنید. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد کاهش دوز خود دنبال کنید.

اگر بعد از 2 روز یا بیشتر از قطع دارو مجدداً مصرف کلوزاپین را شروع کنید، ممکن است لازم باشد از دوز کمتری نسبت به زمانی که دارو را قطع کرده اید استفاده کنید. دستورالعمل های دوز پزشک خود را با دقت بسیار دنبال کنید.

پزشک شما ممکن است استفاده از ملین را در حین مصرف کلوزاپین به شما توصیه کند. فقط از نوعی ملین که پزشک توصیه می کند استفاده کنید.

در دمای اتاقی به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

اطلاعات دوز کلوزاپین چیست ؟

دوز معمول بزرگسالان برای اسکیزوفرنی:

دوز اولیه: 12.5 میلی گرم خوراکی یک یا دو بار در روز
تیتراسیون و دوز نگهداری: ممکن است دوز کل روزانه را با افزایش 25 میلی گرم تا 50 میلی گرم در روز به دوز هدف 300 میلی گرم تا 450 میلی گرم در روز (در دوزهای منقسم) تا پایان هفته 2 افزایش دهد. افزایش دوز بعدی می تواند با افزایش تا 100 میلی گرم یک یا دو بار در هفته.
حداکثر دوز: 900 میلی گرم در روز

نظرات:

شمارش مطلق نوتروفیل (ANC) قبل از شروع درمان باید 1500 در میکرولیتر یا بیشتر برای جمعیت عمومی و حداقل 1000 در میکرولیتر برای بیماران مبتلا به نوتروپنی خوش خیم قومی ثبت شده (BEN) باشد. برای ادامه درمان، ANC باید به طور منظم کنترل شود.
-دوز شروع کم، تیتراسیون تدریجی و دوزهای تقسیم شده برای به حداقل رساندن خطر افت فشار خون ارتواستاتیک، برادی کاردی و سنکوپ ضروری است.
هنگامی که درمان برای 2 روز یا بیشتر قطع شد، مجدداً با 12.5 میلی گرم یک یا دو بار در روز شروع شود. بر اساس تحمل پذیری، دوزی که مجدداً شروع می شود، ممکن است سریعتر از دوز درمانی اولیه به دوز قبلی افزایش یابد.

موارد استفاده:

برای درمان بیماران شدیداً بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی که به درمان استاندارد آنتی سایکوتیک پاسخ کافی نمی دهند.
کاهش خطر رفتارهای خودکشی مکرر در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوافکتیو که بر اساس سابقه و وضعیت بالینی اخیر در معرض خطر مزمن تجربه مجدد رفتار خودکشی قرار دارند.

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

در اسرع وقت دارو را مصرف کنید، اما اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. دو دوز را در یک زمان مصرف نکنید.

اگر بیش از 2 روز متوالی مصرف کلوزاپین را از دست دادید، قبل از شروع مجدد مصرف با پزشک خود تماس بگیرید.

قبل از تمام شدن کامل دارو، نسخه خود را دوباره پر کنید.

بیشتر بخوانید: توصیه ی غذایی نوجوانان برای رشد بهتر

اگر بیش از حد مصرف کنم چه اتفاقی می افتد؟

به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل خواب آلودگی، گیجی، ضربان قلب سریع، احساس سبکی سر، تنفس ضعیف یا سطحی، ترشح آب دهان، خفگی یا تشنج باشد.

از چه چیزی باید اجتناب کرد

الکل ننوشید. عوارض جانبی خطرناک یا مرگ ممکن است رخ دهد.

از قهوه، چای، کولا، نوشیدنی های انرژی زا یا سایر منابع کافئین خودداری کنید.

از رانندگی یا فعالیت های خطرناک تا زمانی که بدانید کلوزاپین چه تأثیری روی شما خواهد گذاشت، خودداری کنید. سرگیجه یا خواب آلودگی می تواند باعث افتادن، تصادف یا صدمات شدید شود.

از بلند شدن خیلی سریع از حالت نشسته یا دراز کشیده خودداری کنید، در غیر این صورت ممکن است احساس سرگیجه کنید.

عوارض جانبی کلوزاپین چیست ؟

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک به کلوزاپین (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با اورژانس کمک پزشکی کنید. ایجاد تاول و لایه برداری).

ممکن است راحت‌تر به عفونت‌ها مبتلا شوید، حتی عفونت‌های جدی یا کشنده. در صورت مشاهده علائم عفونت مانند:

تب، علائم شبه آنفولانزا، ضعف شدید؛
زخم های دهان، زخم های پوستی؛
سرفه جدید یا بدتر، مشکل در تنفس؛
درد یا سوزش هنگام ادرار کردن؛ یا
خارش یا ترشح واژن

دوزهای بیشتر ممکن است تا زمانی که عفونت شما برطرف شود به تعویق بیفتد.

دوزهای بالا یا استفاده طولانی مدت از کلوزاپین می تواند باعث اختلال حرکتی جدی شود که ممکن است برگشت پذیر نباشد. هر چه مدت بیشتری از کلوزاپین استفاده کنید، احتمال ابتلا به این اختلال بیشتر می شود، به خصوص اگر یک زن یا یک فرد مسن هستید.

اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

حرکات عضلانی کنترل نشده در صورت شما (جویدن، لب زدن، اخم کردن، حرکت زبان، پلک زدن یا حرکت چشم)؛
تشنج (سیاهی یا تشنج)؛
یبوست شدید؛
حرکات روده خشک یا سفت، یا گاز دردناک؛
حالت تهوع، استفراغ، درد معده یا نفخ؛
مشکلات قلبی – درد قفسه سینه، ضربان قلب تند یا تند، بال زدن در قفسه سینه، ضربان قلب آهسته، تنگی نفس، و سرگیجه ناگهانی (مثل اینکه ممکن است بیهوش شوید).
مشکلات کبدی – از دست دادن اشتها، درد معده (سمت راست بالا)، خستگی، خارش، ادرار تیره، مدفوع خاک رس، یرقان (زرد شدن پوست یا چشم).
واکنش شدید سیستم عصبی – ماهیچه‌های بسیار سفت (سفتی)، تب بالا، تعریق، گیجی، ضربان قلب سریع یا ناهموار، لرزش، احساس غش کردن. یا
علائم لخته خون در ریه – درد قفسه سینه، سرفه ناگهانی، خس خس سینه، تنفس سریع، سرفه خونی.

یبوست درمان نشده ممکن است منجر به عوارض جدی روده، بستری شدن در بیمارستان یا مرگ شود. اگر حداقل 3 بار در هفته اجابت مزاج ندارید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی کلوزاپین چیست ؟

افزایش وزن؛
سرگیجه، لرزش؛
ضربان قلب سریع؛
سردرد، خواب آلودگی؛
حالت تهوع، یبوست؛
خشکی دهان یا افزایش ترشح بزاق؛
مشکلات بینایی؛ یا
تب، افزایش تعریق.

این لیست کاملی از عوارض جانبی نیست و ممکن است موارد دیگری نیز رخ دهد. برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

بیشتر بخوانید: عدم تحمل لاکتوز در کودکان: علائم و نکات

چه داروهای دیگری بر کلوزاپین تأثیر می گذارد؟

هنگامی که مصرف کلوزاپین را شروع یا متوقف می کنید، ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم دوز سایر داروهایی که به طور منظم مصرف می کنید داشته باشد.

کلوزاپین می تواند باعث یک مشکل جدی قلبی شود. اگر از داروهای خاصی برای عفونت ها، آسم، مشکلات قلبی، فشار خون بالا، افسردگی، بیماری های روانی، سرطان، مالاریا یا HIV نیز استفاده می کنید، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.

استفاده از کلوزاپین با سایر داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند یا تنفس شما را کند می کنند، می تواند باعث عوارض جانبی خطرناک یا مرگ شود. قبل از استفاده از داروهای مخدر، قرص خواب، شل کننده عضلانی، داروی سرماخوردگی یا آلرژی، یا داروی اضطراب یا تشنج از پزشک خود سوال کنید.

بسیاری از داروها می توانند بر کلوزاپین تأثیر بگذارند. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی است. همه تعاملات ممکن در اینجا فهرست نشده اند. در مورد تمام داروهای فعلی خود و هر دارویی که مصرف را شروع کرده یا متوقف می کنید به پزشک خود بگویید.