۰
سبد خرید
هیچ محصولی در سبد خرید وجود ندارد.
علت و درمان سردردهای موضعی
سردرد موضعی نوعی سردرد است که معمولاً هنگام نشستن یا ایستادن رخ می دهد و مدت کوتاهی پس از دراز کشیدن از بین می رود. سردردهای موضعی به عنوان سردردهای ارتواستاتیک، وضعیتی و فشار پایین نیز شناخته می شوند.
نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) اغلب علت سردردهای موضعی است، اما چندین بیماری دیگر می‌تواند باعث سردرد شود. اینها شامل شرایطی است که بر بافت های همبند، استخوان ها و سیستم عصبی تأثیر می گذارد.
این مقاله علائم و علل سردرد موضعی و همچنین گزینه های درمانی موجود را پوشش می دهد.
علائم
بیشتر سردردهای موضعی باعث ایجاد دردی می شوند که در حالت قائم بودن فرد بدتر می شود و پس از حدود 20 تا 30 دقیقه دراز کشیدن از بین می رود.
برخی از افراد مبتلا به سردرد موضعی ممکن است صبح با سردرد خفیفی از خواب بیدار شوند که در طول روز بدتر می شود.
همچنین غیرعادی نیست که ماهیت موضعی سردرد به مرور زمان از بین برود یا ضعیف شود.
سردردهای موضعی معمولاً باعث ایجاد درد در پشت سر می شوند، اگرچه می توانند جلوی سر، فقط یک طرف آن یا کل سر را نیز درگیر کنند. افراد درد همراه با سردردهای موضعی را اینگونه توصیف می کنند:
- شدید
- شبیه فشار
- ضربان دار
- کوبیدن
- چاقوزنی
- دردناک
برخی اقدامات و فعالیت ها می توانند علائم سردرد را بدتر کنند. این شامل:
- سرفه یا عطسه کردن
- تمرینات سخت
- فعالیت های جنسی
- خم شدن بیش از
- بلند کردن
- رسیدن
- زور زدن در طول اجابت مزاج
علت و درمان سردردهای موضعی
این بخش برخی از علل خاص سردردهای موضعی را پوشش می دهد.
علت و درمان سردردهای موضعی : نشت CSF
علت سردرد موضعی اغلب فشار کم مایع نخاعی در داخل سر است که در شرایطی به نام افت فشار خون داخل جمجمه رخ می دهد. هیپوتانسیون داخل جمجمه ای معمولاً به از دست دادن یا عدم تعادل CSF مربوط می شود.
CSF مغز و نخاع را در غشاهای خاصی به نام مننژ محافظت می کند. این مننژها از تماس مغز و نخاع با ساختارهای استخوانی در حین حرکت جلوگیری می کنند.
هنگامی که چیزی به مننژها آسیب می رساند، می تواند به CSF اجازه دهد تا به داخل بدن نشت کند و حجم و فشار مایع را کاهش دهد.
این تغییر فشار می تواند موقعیت مغز را کاهش دهد. این بدان معنی است که مغز بیشتر با ساختارهای حساس به درد در سر یا ستون فقرات تماس پیدا می کند.
بیشتر سردردهای موضعی در حالت نشسته یا ایستاده فرد ایجاد می شوند. این به این دلیل است که مقدار زیادی CSF در گردش نخاع را احاطه کرده است و زمانی که فردی با سطح CSF کاهش یافته ایستاده یا نشسته است، سطح CSF او حتی بیشتر کاهش می یابد. این امر خطر سردرد موضعی را افزایش می دهد.
پزشک معمولاً قبل از بررسی سایر علل احتمالی نشت CSF را رد می کند.
علت و درمان سردردهای موضعی : سردردهای سرویکوژنیک
سردردهای موضعی گاهی اوقات می توانند ناشی از مشکلات ساختاری یا شرایطی باشند که به جای خود سر، قسمت هایی از گردن را تحت تأثیر قرار می دهند.
به عنوان مثال، سردرد ممکن است به دلیل مشکلات زیر ایجاد شود:
- دیسک های بین مهره ای
- بافت همبند
- اعصاب و عروق خونی
- مفاصل وجهی
- ماهیچه های اسکلتی
سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی
این وضعیتی است که شامل اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار است که فرآیندهای مهمی مانند عملکرد قلب و تعادل مایعات را تنظیم می کند.
سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی (POTS) باعث ضربان قلب سریع و تغییرات فشار خون در هنگام ایستادن فرد می شود. ممکن است پس از اینکه فردی با نشت مایع مغزی نخاعی یا سایر شرایط ناتوان کننده نیاز داشته باشد برای مدت طولانی دراز بکشد، مانند به دلیل بستری شدن در بیمارستان، ایجاد شود.
تشخیص
پزشک معمولاً نشت مایع مغزی نخاعی را قبل از آزمایش سایر شرایط رد می کند. آنها این کار را با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم فرد، بررسی سابقه پزشکی وی و سفارش آزمایش های تشخیصی انجام می دهند.
برخی از آزمایشاتی که پزشکان می توانند برای تشخیص نشت مایع مغزی نخاعی استفاده کنند شامل اسکن MRI و سی تی اسکن میلوگرافی است.
اسکن های MRI از میدان های مغناطیسی قوی برای ایجاد تصویری استفاده می کنند که الگوهای نشت CSF معمولی را در حدود 80٪ موارد نشان می دهد. در عین حال، اسکن سی تی میلوگرافی از اشعه ایکس ویژه و رنگ متضاد برای ایجاد تصاویر دقیق استفاده می کند که می تواند آسیب، ناهنجاری یا نشت را نشان دهد.
برای رد کردن POTS، پزشک ممکن است آزمایش Trendelenburg را نیز تجویز کند. این شامل این می شود که فرد صاف روی میز امتحان دراز بکشد که به طور متناوب بین افقی بودن و پایین آوردن سر قرار می گیرد. در طول این آزمایش، پزشک ضربان قلب و فشار خون فرد را کنترل می کند.
درمان
بهترین گزینه درمانی برای سردردهای موضعی به علت اصلی آن بستگی دارد.
درمان نشت CSF بر اساس شدت و محل نشت متفاوت است.
موارد خفیف تا متوسط CSF ممکن است به طیف وسیعی از داروهای سبک زندگی پاسخ دهند، از جمله:
- استراحت در رختخواب یا افقی ماندن
- نوشیدن مایعات زیاد
- تحت درمان مایعات داخل وریدی (IV).
- پرهیز از فعالیت های سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین
- محدود کردن فعالیت‌های زور زدن جزئی، در صورت امکان، مانند سرفه یا عطسه
- نوشیدن کافئین یا تحت درمان با کافئین IV
- امتحان کردن محصولات زنجبیل (برای حالت تهوع)
- خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل
- تمرین تکنیک های ذهن و بدن، مانند مدیتیشن یا یوگا
- تلاش برای طب سوزنی
- استفاده از باندر شکمی برای فشرده سازی
با این حال، برخی از علائم خفیف تا متوسط CSF ممکن است بدون هیچ درمانی بهتر شوند.
دارو
برخی از داروها نیز می توانند به مدیریت علائم نشت مایع مغزی نخاعی کمک کنند.
با این حال، محققان هنوز اثربخشی بیشتر این موارد را ثابت نکرده اند. در واقع، برخی از این داروها ممکن است خطرات جدی سلامتی، از جمله ناتوانی، داشته باشند.
برخی از داروها برای علائم نشت CSF عبارتند از:
- تئوفیلین
- داروهای ضد تهوع مانند اندانسترون
- داروهای ضد درد غیر مواد مخدر
چسب خون اپیدورال
افراد مبتلا به نشت مایع مغزی نخاعی ممکن است نیاز به انجام پچ خون اپیدورال (EBP) داشته باشند. این روشی است که در آن پزشک 10 تا 100 میلی لیتر از خون خود فرد را به فضای اپیدورال در کانال نخاعی تزریق می کند.
این یک لکه بر روی لایه خارجی مننژ ایجاد می کند که به نظر می رسد از دست دادن CSF را کاهش می دهد.
اگر پزشک محل دقیق نشتی را نداند، روش EBP را در محل نشتی یا در قسمت‌های میانی یا پایینی ستون فقرات انجام می‌دهد.
متخصصان بهداشت دقیقاً نمی دانند که چرا این روش به نظر می رسد به مدیریت نشت CSF کمک می کند. با این حال، حداقل به نظر می رسد که به تسکین علائم و تایید تشخیص کمک می کند.
افراد باید سعی کنند تا 4 تا 6 هفته پس از انجام یک روش EBP از فعالیت های شدید یا خم شدن خودداری کنند.
چسباندن خون معمولاً باعث تسکین فوری علائم می شود، اما اثر آن می تواند از بین برود و باعث نیاز به چندین روش شود.
عمل جراحي
در موارد شدید یا مزمن، یا زمانی که محل دقیق نشت مشخص باشد، پزشکان ممکن است عمل جراحی را انجام دهند. نوع و وسعت جراحی به عوامل فردی بستگی دارد.
ممکن است برای برداشتن یا ترمیم ناهنجاری‌های ساختاری یا رشد غیرطبیعی مانند تومورها، ناهنجاری‌ها یا کیست‌ها، چندین نوع مختلف جراحی لازم باشد.
مدیریت علائم
هیچ درمانی برای POTS وجود ندارد. با این حال، افزایش حجم خون و کمک به تنظیم شرایط گردش خون می تواند کمک کننده باشد.
برخی از داروها و تغییرات سبک زندگی که ممکن است در این مورد کمک کنند عبارتند از:
- افزایش مصرف مایعات
- ورزش منظم با سرعت تدریجی
- افزایش مصرف نمک
- مصرف فلودروکورتیزون، در صورت داشتن رژیم غذایی پر نمک
- مصرف دوز پایین میدودرین
- مصرف بتا بلوکرها
عوامل خطر
کاهش خطر سردردهای موضعی، جدای از رعایت ایمنی خوب، پایبندی به عادات سالم و رسیدگی به هر گونه شرایط بهداشتی اساسی، دشوار است.
چندین عامل مختلف وجود دارد که می تواند خطر نشت مایع مغزی نخاعی را که یکی از دلایل رایج سردردهای موضعی است، افزایش دهد. این شامل:
- عطسه یا سرفه خیلی شدید یا مکرر
- زور زدن بیش از حد در حین ورزش یا فعالیت
- ترن هوایی و سایر فعالیت های تند و تیز و تغییر موقعیت
- اقدامات پزشکی، مانند سوراخ های کمری
- فیستول، یا پاکت غیر طبیعی بافت
- برخی از شرایط ژنتیکی یا ارثی، مانند ناهنجاری های کیاری و بیماری کلیه پلی کیستیک
- تومور یا کیست در سر، گردن یا ستون فقرات
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
برای شرایطی که باعث سردرد موضعی می شود، تشخیص زودهنگام و درمان سریع معمولاً خطر عوارض جدی را کاهش می دهد.
اگر علائم هشداردهنده نشتی CSF یا POTS همراه با سردرد موضعی باشد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید یا به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید.
برخی از علائم هشدار دهنده نشت CSF عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- درد یا سفتی گردن
- حساسیت به نور و صدا
- مشکلات تعادل
- صدای زنگ در گوش، خفه شنوایی، یا کم شنوایی
- درد بین تیغه های شانه
- مه مغزی
- سرگیجه یا سرگیجه
- درد یا بی حسی صورت
- درد یا بی حسی در بازوها یا زیر آنها
- دوبینی یا تاری دید
- درد سینه یا کمر
- خستگی
- تغییر در طعم چیزها
- ترشحات نوک سینه
- ضربان قلب تند یا تغییرات سریع فشار خون هنگام تغییر موقعیت
- غش کردن هنگام ایستادن
خلاصه
سردردهای موضعی معمولاً در حالت ایستاده یا نشستن فرد رخ می دهند و زمانی که دراز می کشند بهبود می یابند. فقط چند شرایط می توانند باعث ایجاد آنها شوند، از جمله نشت CSF و POTS.
برخی از نشت‌های CSF بدون درمان برطرف می‌شوند، در حالی که برخی دیگر نیاز به تغییر سبک زندگی، داروها، روش‌های EBP یا تعمیرات جراحی دارند.
درمان اغلب نشت CSF موفقیت آمیز است، اما برخی از افراد ممکن است پس از چندین درمان همچنان علائم و ناتوانی داشته باشند.
هیچ درمانی برای POTS وجود ندارد، اما افراد می توانند با ایجاد تغییرات در سبک زندگی و مصرف دارو برای کنترل فشار خون و حجم، آن را مدیریت کنند.
برای کاهش خطر عوارض، در مورد سردردهای غیرقابل توضیح، مزمن یا شدید، به خصوص سردردهایی که با تغییر وضعیت بدن تغییر می کنند، با پزشک صحبت کنید.
علت و درمان سردردهای موضعی
ترجمه شده توسط سایت دریای شرق از سایت www.joyofandroid.com
کپی بدون ذکر نام و لینک سایت دریای شرق ممنوع است !