سردرد خوشه ای چیست + درمان

سردرد خوشه ای چیست

سردردهای خوشه ای می توانند بسیار دردناک باشند. آنها چندین بار در روز رخ می دهند، به طور ناگهانی شروع می شوند و برای مدت محدودی ادامه می یابند. علت دقیق سردردهای خوشه ای ناشناخته باقی مانده است، اگرچه چندین نظریه وجود دارد.

سردردهای خوشه ای به صورت دوره ای بروز می کنند. یک دوره حملات منظم که به عنوان دوره خوشه ای شناخته می شود، می تواند چند روز، هفته یا ماه طول بکشد. در دوره های بهبودی، فرد سردرد ندارد.

سردردهای خوشه ای رایج نیستند و از هر 1000 نفر از افراد مورد اعتماد، 1 نفر را مبتلا می کند. از هر 10 مورد، 6 مورد شامل مردان است و بیشتر این افراد سیگاری هستند. سردرد معمولا بعد از 20 سالگی شروع می شود.

به خواندن ادامه دهید تا درباره سردردهای خوشه ای، از جمله علائم، علل و روش های درمان بیشتر بدانید.

بیشتر بخوانید: سردرد سرویکوژنیک چیست ؟

حقایق سریع در مورد سردردهای خوشه ای

در اینجا چند نکته کلیدی در مورد سردردهای خوشه ای وجود دارد.

سردردهای خوشه ای معمولاً یک طرف سر و ناحیه اطراف چشم را تحت تأثیر قرار می دهند. علائم ممکن است شامل قرمزی چشم در سمت آسیب دیده سر و گرفتگی بینی باشد.
در کشورهای شمالی، آنها در فصل پاییز بیشتر دیده می شوند.
آنها از هر 1000 نفر 1 نفر را مبتلا می کنند و در مردان شایع تر از زنان است.
سردرد خوشه ای اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شود، حدود 1 ساعت طول می کشد، سپس ناپدید می شود.
در طول یک دوره خوشه ای، سردرد اغلب اتفاق می افتد. در طول بهبودی، هیچ دردی وجود ندارد.

علائم سردرد خوشه ای چیست

علائم سردرد خوشه ای شامل درد شدیدی است که به سرعت و معمولاً بدون هشدار شروع می شود. درد به جای ضربان دار مداوم است. ممکن است باعث ایجاد احساس چاقو، تیز یا سوزش شود.

درد معمولاً از اطراف چشم شروع می شود و ممکن است به سایر قسمت های سر از جمله صورت، گردن و شانه ها سرایت کند. درد ممکن است در شقیقه یا گونه وجود داشته باشد. در یک طرف سر باقی می ماند.

همچنین ممکن است وجود داشته باشد:

بی قراری
قرمزی، تورم یا آبریزش در چشم در کنار درد
گرفتگی، گرفتگی یا آبریزش بینی در همان سمت درد
پوست رنگپریده
عرق کردن صورت
اندازه مردمک کوچک
افتادگی پلک در همان سمت درد

این درد می‌تواند فرد را در طول شب از خواب بیدار کند و ممکن است هر شب در یک زمان خاص رخ دهد.

هر خوشه می تواند از 15 دقیقه تا چند ساعت طول بکشد، اما معمولاً بیش از 1 ساعت نیست. پس از حمله، درد از بین خواهد رفت، اما ممکن است فرد احساس خستگی زیادی کند.

بیشتر بخوانید: سردرد تنشی چیست ؟ چگونه آن را تسکین دهیم ؟

زمان سنجی

یک دوره خوشه ای معمولا از 6 تا 12 هفته طول می کشد. اغلب در هر ماه در همان زمان شروع می شود، به خصوص در فصل بهار یا پاییز.
سردردهای خوشه ای :

سردردهای خوشه ای اپیزودیک: مجموعه ای از سردردهای شدید که معمولاً از 1 هفته تا 3 ماه طول می کشد. معمولاً یک دوره 6 تا 12 ماهه بهبودی بدون درد پس از یک دوره وجود دارد. سپس چرخه تکرار می شود.
سردردهای خوشه ای مزمن: دوره خوشه ای می تواند برای چندین ماه، 1 سال یا بیشتر ادامه یابد. دوره های بهبودی کوتاه است و حدود یک ماه طول می کشد.

یک دوره خوشه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

موارد روزانه، با علائمی که چندین بار در روز ظاهر می شوند
یک حمله، از 15 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد
حملاتی که هر روز تقریباً در زمان مشابهی رخ می دهند
حملاتی که در شب احتمال بیشتری دارند

علل سردرد خوشه ای چیست

علت بروز سردردهای خوشه ای دقیقاً مشخص نیست.

تحقیقات نشان می دهد که منبع قابل اعتماد در هنگام حمله، فعالیت بیشتری در هیپوتالاموس، ناحیه ای از مغز که دمای بدن، گرسنگی و تشنگی را کنترل می کند، وجود دارد.

این ناحیه از مغز مواد شیمیایی آزاد می کند که باعث گشاد شدن رگ های خونی و در نتیجه جریان خون بیشتر به مغز می شود. یک نظریه این بود که این ممکن است باعث سردرد شود. با این حال، این نظریه از آن زمان رد شده است.

تئوری های دیگر منبع معتبر به عوامل التهابی و انتقال دهنده های عصبی مربوط می شود. متأسفانه، از آنجایی که این وضعیت بسیار نادر است، یافتن نمونه های بزرگتر برای مطالعات دشوار است. با این حال، محققان همچنین فکر می‌کنند که ممکن است یک پیوند ژنتیکی مرتبط با علت این بیماری وجود داشته باشد.

برخی از محرک ها می توانند باعث سردردهای خوشه ای شوند، مانند الکل، افزایش ناگهانی دما یا ورزش در هوای گرم. همچنین بین سردردهای خوشه ای و سیگار کشیدن، چرخه های نامنظم خواب و بیداری و آلرژی ارتباط وجود دارد.

بیشتر بخوانید: علت درد در شقیقه چیست ؟ + روش درمان

رفتار

در حال حاضر هیچ منبع قابل اعتماد درمانی برای سردردهای خوشه ای وجود ندارد، اما داروها و درمان ها می توانند بروز و شدت حملات مانند سوماتریپتان را کاهش دهند.

هدف از درمان، تسکین برخی از علائم، کوتاه کردن دوره‌های سردرد و کاهش دفعات آن است.

داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) مانند آسپرین یا ایبوپروفن می توانند برای کاهش موثر درد قبل از پایان سردرد بسیار کند باشد.

هدف داروها و درمان‌های سردرد خوشه‌ای یا پیشگیری از آن یا اقدام سریع است.

درمان های سریع الاثر

مطالعه ای در سال 2015 منبع معتبر راهنمایی های بالینی را برای درمان سردردهای خوشه ای ارائه کرد، از جمله:

استنشاق 100 درصد اکسیژن: تنفس اکسیژن از طریق ماسک با سرعت 7 تا 10 لیتر در دقیقه می تواند علائم را در عرض 15 دقیقه کاهش دهد. بستن سیلندر اکسیژن و رگولاتور همیشه عملی نیست، اما برخی از واحدهای کوچک در دسترس هستند. اکسیژن درمانی تنها ممکن است علائم را به تعویق بیندازد، نه اینکه آنها را کاهش دهد.
سوماتریپتان تزریقی (Imitrex): تریپتان ها دسته ای از داروها هستند که می توانند میگرن را درمان کنند. سوماتریپتان می تواند میگرن و سردردهای خوشه ای را درمان کند. دوز بزرگسالان یک تزریق 6 میلی گرم (میلی گرم) است. افراد مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری قلبی باید از مصرف این دارو اجتناب کنند.
دی هیدروارگوتامین: این یک مسکن موثر برای برخی افراد است. یک متخصص پزشکی باید دوز داخل وریدی تجویز کند، اما افراد می توانند دارو را نیز استنشاق کنند. فرم استنشاقی موثر است اما کندتر عمل می کند.
اکترئوتید (ساندواستاتین): اینها نسخه های مصنوعی سوماتوستاتین، یک هورمون مغزی هستند. این یک درمان موثر برای سردردهای خوشه ای است که برای کسانی که فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارند بی خطر است.
قطره های بینی بی حس کننده موضعی: لیدوکائین (Xylocaine) یک درمان موثر برای سردردهای خوشه ای است.
جراحی: اگر درمان‌های دارویی مؤثر نباشند، یا اگر فرد نتواند داروها را تحمل کند، این ممکن است یک گزینه باشد. این جراحی می تواند شامل بریدن بخشی از عصب سه قلو باشد که به ناحیه پشت و اطراف چشم خدمت می کند.

درمان های احتمالی آینده

برخی از گزینه‌های درمانی جدید تحت بررسی عبارتند از :

تحریک عصب پس سری: این شامل کاشت یک دستگاه کوچک روی عصب پس سری است. از طریق الکترودها تکانه ها را ارسال می کند.
تحریک عمیق مغز: این شامل کاشت یک محرک در هیپوتالاموس برای تغییر تکانه های الکتریکی در مغز است.

بیشتر بخوانید: سردرد جلوی سر نشانه چیست ؟ + نحوه درمان

درمان پیشگیرانه

افراد مبتلا به سردردهای خوشه ای داروهای کوتاه مدت و بلندمدت مصرف می کنند. هنگامی که هر دوره از خوشه ها به پایان می رسد، درمان های کوتاه مدت متوقف می شود اما درمان های طولانی مدت ممکن است ادامه یابد.

داروهای کوتاه مدت

افراد معمولاً داروهای کوتاه مدت مصرف می کنند تا زمانی که یکی از داروهای طولانی مدت شروع به کار کند.

مثالها عبارتند از:

کورتیکواستروئیدها: این استروئیدها التهاب را سرکوب می کنند. آنها یک داروی سریع الاثر و پیشگیرانه هستند که می توانند به کسانی که علائم جدید دارند یا کسانی که دوره های طولانی بهبودی و دوره های خوشه ای کوتاه دارند کمک کند.
ارگوتامین (Ergomar): این به طور موقت رگ های خونی را در سراسر بدن باریک می کند. افراد می توانند این دارو را شب ها قبل از رفتن به رختخواب مصرف کنند، اما نباید با تریپتان ها مخلوط شوند. افراد باید از مصرف طولانی مدت دارو یا اگر گردش خون ضعیفی دارند خودداری کنند.
بی حس کننده روی عصب پس سری: تزریق داروی بی حس کننده می تواند این عصب را که در پشت سر قرار دارد بی حس کند. در نتیجه، پیام های درد که در طول مسیر عصبی حرکت می کنند مسدود می شوند.

داروهای طولانی مدت

افراد ممکن است در طول دوره خوشه ای داروهای طولانی مدت مصرف کنند، مانند:

مسدود کننده های کانال کلسیم: افراد این داروها را در طول دوره خوشه ای مصرف می کنند و سپس به تدریج دوز را کاهش می دهند، اگرچه برخی از افراد ممکن است نیاز به استفاده طولانی مدت از آنها داشته باشند. عوارض جانبی شامل یبوست، خستگی و ورم مچ پا است. نظارت منظم قلب برای افرادی که دوزهای بالا مصرف می کنند ضروری است.
کربنات لیتیوم: این یک درمان برای اختلال دوقطبی است که در پیشگیری از سردردهای مزمن خوشه ای نیز موثر است. عوارض جانبی شامل افزایش ادرار، اسهال و لرزش است. آزمایش خون منظم آسیب احتمالی کلیه را بررسی می کند.
داروهای ضد تشنج: این داروها همچنین درمان های طولانی مدت موثری را برای سردردهای خوشه ای ارائه می دهند.

بیشتر بخوانید: علت سردرد پشت گوش چیست ؟

درمان های طبیعی

از آنجایی که دلایل سردردهای خوشه ای نامشخص است، هیچ اقدام اثبات شده ای در سبک زندگی برای پیشگیری از آنها وجود ندارد.

شناسایی و اجتناب از محرک‌های سردرد خوشه‌ای می‌تواند فراوانی یا شدت آن‌ها را کاهش دهد. محرک های احتمالی عبارتند از:

الکل
برخی از داروها، مانند نیتروگلیسیرین استنشاقی
ورزش در هوای گرم
افزایش ناگهانی دمای بدن
سیگار کشیدن
الگوهای خواب نامنظم

سردرد خوشه ای یا میگرن؟

سردردهای خوشه ای و میگرن هر دو اشکال شدید سردرد هستند، اما متفاوت هستند و نیاز به درمان های خاصی دارند.

قبل از سردرد میگرنی، فرد معمولاً یک “هاله” یا اختلالات بینایی، از جمله چراغ های چشمک زن یا خطوط زیگزاگ را تجربه می کند. میگرن می تواند تا ۷۲ ساعت ادامه داشته باشد و معمولاً شامل حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور است.

سردرد خوشه ای به طور ناگهانی شروع و به پایان می رسد و مدت کوتاه تری ادامه می یابد. می تواند دارای احتقان، آبریزش چشم و آبریزش بینی باشد. به طور معمول فقط یک طرف سر را درگیر می کند و چشمی که آب می ریزد در همان طرف است.

فرد مبتلا به میگرن ترجیح می دهد در هنگام حمله دراز بکشد، اما افراد مبتلا به سردرد خوشه ای ممکن است متوجه شوند که دراز کشیدن درد را بدتر می کند.

بیشتر بخوانید: سردرد سمت راست به چه معناست؟

عوامل خطر

عوامل خطر برای سردردهای خوشه ای عبارتند از :

مرد بودن
بالای 30 سال بودن
نوشیدن الکل
تجربه قبلی جراحی یا ضربه مغزی
سابقه خانوادگی سردردهای خوشه ای یا سردردهای میگرنی

هر کسی که به طور منظم سردرد دارد باید به پزشک مراجعه کند. درمان می تواند علائم را تسکین دهد و ممکن است لازم باشد هر گونه علت زمینه ای احتمالی را رد کرد.

تحریک عصب واگ نیز ممکن است موثر باشد.

خلاصه

سردردهای خوشه ای سردردهای دردناکی هستند که می توانند چندین بار در روز بروز کنند. اپیزودها معمولاً به صورت چرخه ای می آیند و ممکن است هر سال تقریباً در همان زمان اتفاق بیفتند.

علائم سردرد خوشه ای شامل درد تیز و کوبنده در یک طرف سر است. همچنین ممکن است بی قراری، احتقان بینی و رنگ پریدگی پوست وجود داشته باشد.

در حال حاضر هیچ درمانی برای سردرد خوشه ای وجود ندارد. با این حال، افراد می‌توانند ترکیبی از داروهای کوتاه‌مدت و طولانی‌مدت را برای کاهش دفعات و شدت دوره‌ها مصرف کنند.