اورولیموس چیست ؟ : عوارض و کاربرد + نحوه ی استفاده اورولیموس

اورولیموس چیست

Everolimus (Afinitor، Afinitor Disperz، Zortress) متعلق به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های کیناز است. برای جلوگیری از رد پیوند اعضا و درمان برخی از تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) و سرطانی استفاده می شود.

نام های تجاری مختلف و قدرت قرص اورولیموس برای شرایط مختلف استفاده می شود:

Afinitor (قرص های 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 7.5 میلی گرم و 10 میلی گرم)، Afinitor Disperz (قرص های 2 میلی گرم، 3 میلی گرم و 5 میلی گرم برای سوسپانسیون خوراکی) و نسخه های عمومی آنها برای درمان برخی از تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) و سرطانی استفاده می شود.
زورترس (قرص های 0.25 میلی گرم، 0.5 میلی گرم، 0.75 میلی گرم و 1 میلی گرم) و نسخه های ژنریک آن برای جلوگیری از رد پیوند اعضا استفاده می شود.

اورولیموس یک مهارکننده کیناز به نام هدف پستانداران راپامایسین (mTOR) است که نقش مهمی در مسیری ایفا می‌کند که مواردی مانند نحوه تکثیر سلول‌ها در بدن، تشکیل عروق خونی جدید و استفاده از مواد مغذی را تنظیم می‌کند.

در افراد مبتلا به تومور، اورولیموس با کاهش جریان خون به تومور عمل می کند که رشد تومورها را کند می کند. Everolimus این کار را به پروتئینی به نام FKBP-12 متصل می کند و مجموعه ای را تشکیل می دهد که فعالیت mTOR را مسدود می کند.

در افراد مبتلا به کبد یا کلیه پیوندی، اورولیموس به عنوان یک سرکوب کننده سیستم ایمنی عمل می کند تا از حمله یا رد بدن به اندام پیوندی جلوگیری کند. اورولیموس با جلوگیری از فعال شدن و تکثیر نوعی گلبول سفید خون به نام لنفوسیت ها عمل می کند. این سلول‌ها معمولاً به بدن ما کمک می‌کنند تا با ارگانیسم‌های مهاجم مبارزه کند، اما پس از پیوند عضو، نمی‌خواهید سلول‌های سیستم ایمنی بدنتان به عضو جدید حمله کنند یا آن را رد کنند. اورولیموس هم تحریک آنتی ژنی و هم اینترلوکین (IL-2 و IL-15) لنفوسیت ها را مهار می کند.

Everolimus توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال 2009 تایید شد.

موارد مصرف اورولیموس چیست ؟

نام تجاری اورولیموس Afinitor یک داروی نسخه ای است که برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

سرطان پستان گیرنده هورمونی پیشرفته HER2 منفی همراه با داروی exemestane در زنان یائسه که قبلاً داروهای خاصی را برای سرطان خود دریافت کرده اند.

بزرگسالان مبتلا به یک نوع سرطان لوزالمعده به نام تومور نورواندوکرین پانکراس (PNET) که پیشرفت کرده است و با جراحی قابل درمان نیست.

بزرگسالان مبتلا به نوعی سرطان معروف به تومور نورواندوکرین (NET) معده و روده (معده روده) یا ریه که پیشرفت کرده است و با جراحی قابل درمان نیست.

برای افراد مبتلا به تومورهای کارسینوئیدی که به طور فعال هورمون تولید می کنند، استفاده نمی شود.

بزرگسالان مبتلا به سرطان کلیه پیشرفته (کارسینوم سلول کلیوی یا RCC) زمانی که برخی از داروهای دیگر مؤثر نبوده اند.

افراد مبتلا به انواع تومورهای زیر که با یک بیماری ژنتیکی به نام کمپلکس توبروس اسکلروزیس (TSC) دیده می شوند:

بزرگسالان مبتلا به تومور کلیه به نام آنژیومیولیپوما، زمانی که تومور کلیه آنها نیازی به جراحی فوری ندارد.
بزرگسالان و کودکان 1 ساله و بزرگتر مبتلا به تومور مغزی به نام آستروسیتومای سلول غول پیکر ساب اپاندیمال (SEGA) که تومور را نمی توان به طور کامل با جراحی خارج کرد.

نام تجاری اورولیموس Afinitor Disperz یک داروی نسخه ای است که برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

بزرگسالان و کودکان 1 ساله و بزرگتر با یک بیماری ژنتیکی به نام کمپلکس توبروس اسکلروزیس (TSC) که دارای تومور مغزی به نام آستروسیتومای سلول غول پیکر ساب اپاندیمال (SEGA) هستند، در صورتی که تومور را نمی توان به طور کامل با جراحی خارج کرد.
بزرگسالان و کودکان 2 سال و بالاتر با یک بیماری ژنتیکی به نام کمپلکس توبروس اسکلروزیس (TSC) که دارای انواع خاصی از تشنج (صرع) هستند، به عنوان یک درمان اضافه به سایر داروهای ضد صرع.

مارک زورترس اورولیموس یک داروی نسخه ای است که برای موارد زیر استفاده می شود:

جلوگیری از رد پیوند (داروی ضد ردیابی) در افرادی که پیوند کلیه یا کبد دریافت کرده اند.
این دارو با داروهای دیگری به نام سیکلوسپورین، کورتیکواستروئیدها و برخی داروهای پیوندی دیگر برای جلوگیری از رد کلیه پیوندی شما استفاده می شود. این دارو همراه با داروهای دیگری به نام تاکرولیموس و کورتیکواستروئیدها برای جلوگیری از رد کبد پیوندی استفاده می شود.

بیشتر بخوانید: یوتیروکس چیست ؟ : عوارض و کاربرد + نحوه ی استفاده یوتیروکس

مشخص نیست که آیا اورولیموس:

برای درمان کودکان بی خطر و موثر است:
- سرطان پستان گیرنده هورمونی مثبت، HER2 منفی
- نوعی سرطان به نام تومورهای عصبی غدد درون ریز (NET)
- سرطان کلیه (کارسینوم سلول کلیه)
- یک تومور کلیه به نام آنژیومیولیپوما، که می تواند در کودکان مبتلا به یک بیماری ژنتیکی به نام کمپلکس توبروس اسکلروزیس (TSC) رخ دهد.
در اندام های پیوندی غیر از کلیه و کبد بی خطر و موثر است.
فروخته شده با نام تجاری Zortress در کودکان زیر 18 سال ایمن و موثر است

اطلاعات مهم اورولیموس چیست ؟

در صورت مصرف اورولیموس برای درمان تومور، اطلاعات مهمی که باید بدانید

این دارو می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، از جمله:

ممکن است دچار مشکلات ریوی یا تنفسی شوید. در برخی افراد مشکلات ریوی یا تنفسی ممکن است شدید باشد و منجر به مرگ شود. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

سرفه جدید یا بدتر شده
تنگی نفس
درد قفسه سینه
مشکل در تنفس یا خس خس سینه

ممکن است احتمال ابتلا به عفونتی مانند ذات الریه یا عفونت باکتریایی، قارچی یا ویروسی در شما بیشتر باشد. عفونت های ویروسی ممکن است شامل هپاتیت B فعال در افرادی باشد که در گذشته هپاتیت B داشته اند (فعال شدن مجدد). در برخی افراد (از جمله بزرگسالان و کودکان) این عفونت ها ممکن است شدید بوده و منجر به مرگ شود. ممکن است نیاز به درمان در اسرع وقت داشته باشید.

اگر دمای 100.5 درجه فارنهایت یا بالاتر دارید، می‌لرزید یا احساس خوبی ندارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

علائم هپاتیت B یا عفونت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تب
لرز
بثورات پوستی
درد و تورم مفاصل
خستگی
از دست دادن اشتها
حالت تهوع
مدفوع کم رنگ یا ادرار تیره
زرد شدن پوست
درد در سمت راست بالای معده

واکنش های آلرژیک شدید. در صورت مشاهده علائم و نشانه های واکنش آلرژیک شدید، از جمله: بثورات پوستی، خارش، کهیر، گرگرفتگی، مشکل در تنفس یا بلع، درد قفسه سینه یا سرگیجه، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا از کمک پزشکی استفاده کنید.

افزایش خطر احتمالی نوعی واکنش آلرژیک به نام آنژیوادم در افرادی که در طول درمان با اورولیموس از داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) استفاده می کنند. اگر مطمئن نیستید که از داروهای مهارکننده ACE استفاده می کنید، قبل از مصرف این دارو با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. اگر در طول درمان با این دارو دچار مشکل تنفسی یا تورم زبان، دهان یا گلو شدید، فوراً از پزشک کمک بگیرید.

زخم ها و زخم های دهان. زخم‌ها و زخم‌های دهان در طول درمان با اورولیموس شایع هستند اما می‌توانند شدید نیز باشند.

هنگامی که درمان با یکی از این داروها را شروع می کنید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما بگوید که برای کاهش احتمال ابتلا به زخم یا زخم دهان و کاهش شدت آنها، یک دهانشویه تجویزی نیز شروع کنید. دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد نحوه استفاده از این دهان شویه تجویزی دنبال کنید. اگر دچار درد، ناراحتی یا زخم های باز در دهان شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک به شما بگوید که این دهانشویه را مجدداً راه اندازی کنید یا از دهانشویه یا ژل مخصوص دهانی که حاوی الکل، پراکسید، ید یا آویشن نیست استفاده کنید.

ممکن است دچار نارسایی کلیه شوید. در برخی افراد این ممکن است شدید باشد و منجر به مرگ شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید آزمایشاتی را برای بررسی عملکرد کلیه شما قبل و در طول درمان انجام دهد.

اگر هر یک از عوارض جانبی جدی ذکر شده در بالا را دارید، ممکن است لازم باشد مصرف اورولیموس را برای مدتی متوقف کنید یا از دوز کمتری استفاده کنید. دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را دنبال کنید.

اطلاعات مهمی که در صورت مصرف اورولیموس برای جلوگیری از رد پیوند باید بدانید چیست

این دارو می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، از جمله:

افزایش خطر ابتلا به برخی سرطان ها. افرادی که این دارو را مصرف می کنند، شانس بیشتری برای ابتلا به لنفوم و سایر سرطان ها، به ویژه سرطان پوست دارند. در مورد خطر ابتلا به سرطان با پزشک خود صحبت کنید.

افزایش خطر ابتلا به عفونت های جدی. این دارو سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند و بر توانایی شما برای مبارزه با عفونت ها تأثیر می گذارد. عفونت های جدی با این دارو ممکن است رخ دهد که ممکن است منجر به مرگ شود. افرادی که از این دارو استفاده می کنند، شانس بیشتری برای ابتلا به عفونت های ناشی از ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها (مخمرها) دارند.

در صورت داشتن علائم عفونت از جمله تب یا لرز با پزشک خود تماس بگیرید.

لخته شدن خون در رگ های خونی کلیه پیوندی شما. اگر این اتفاق بیفتد، معمولاً در 30 روز اول پس از پیوند کلیه شما رخ می دهد. در صورتی که:

درد در کشاله ران، کمر، پهلو یا معده (شکم) دارید
ادرار کمتری داشته باشید یا ادرار دفع نکنید
دارای خون در ادرار یا ادرار تیره رنگ (چای رنگ)
تب، تهوع یا استفراغ داشته باشید

مشکلات جدی کلیه پیوندی شما (سمیت کلیوی). هنگامی که سیکلوسپورین را با اورولیموس مصرف می کنید، باید با دوز کمتری شروع کنید. پزشک شما باید به طور منظم آزمایش خون را برای بررسی سطح اورولیموس و سیکلوسپورین شما انجام دهد.

افزایش خطر مرگ که می تواند مرتبط با عفونت باشد، در افرادی که پیوند قلب داشته اند. اگر پیوند قلب داشته اید، نباید بدون مشورت با پزشک اورولیموس مصرف کنید.

بخش زیر «عوارض جانبی اورولیموس چیست؟» را ببینید. برای اطلاعات در مورد سایر عوارض جانبی جدی

چه کسانی نباید اورولیموس مصرف کنند؟

اگر واکنش آلرژیک شدید به اورولیموس داشتید از اورولیموس استفاده نکنید.

اگر به هر یک از ترکیبات موجود در آن حساسیت دارید، اورولیموس را مصرف نکنید. برای لیست کامل مواد تشکیل دهنده زیر را ببینید.

اگر به موارد زیر حساسیت دارید، قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت کنید:

دارویی که حاوی سیرولیموس است
دارویی که حاوی تمسیرولیموس است

اگر نمی دانید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید.

بیشتر بخوانید: اختلالات مغزی چیست

قبل از مصرف اورولیموس چیز هایی که باید به پزشک خود بگوییم چیست ؟

قبل از مصرف اورولیموس، تمام شرایط پزشکی خود را به پزشک خود اطلاع دهید، از جمله اگر شما:

مشکلات کلیوی داشته یا داشته اید
مشکلات کبدی داشته یا داشته اند
دیابت یا قند خون بالا دارید
سطح کلسترول یا تری گلیسیرید خون (چربی در خون شما) بالا باشد.
هر گونه عفونتی داشته باشد
قبلا هپاتیت B داشت
سرطان پوست دارید یا در خانواده شما وجود دارد
کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز دارند. در صورت ابتلا به این اختلال، نباید از اورولیموس برای جلوگیری از رد عضو پیوند استفاده کنید.
قرار است هر گونه واکسنی را دریافت کنند. در طول درمان با اورولیموس نباید “واکسن زنده” دریافت کنید یا در اطراف افرادی باشید که اخیرا “واکسن زنده” دریافت کرده اند. اگر در مورد نوع واکسن یا واکسن مطمئن نیستید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید. برای کودکان مبتلا به TSC و SEGA یا انواع خاصی از تشنج، قبل از شروع درمان با اورولیموس، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای تکمیل سری واکسن های توصیه شده دوران کودکی همکاری کنید.
آیا قصد انجام عمل جراحی را دارید یا اگر اخیراً جراحی انجام داده اید. اگر حداقل 1 هفته قبل از جراحی برنامه ریزی شده تحت درمان برای تومور هستید، باید مصرف اورولیموس را متوقف کنید. “عوارض جانبی اورولیموس چیست؟” را ببینید. زیر
پرتودرمانی را دریافت کرده اید یا در حال برنامه ریزی برای دریافت پرتودرمانی در آینده هستید. “عوارض جانبی اورولیموس چیست؟” را ببینید. زیر

نحوه ی مصرف اورولیموس چیست ؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دوز اورولیموس را که برای شما مناسب است تجویز می کند.
اورولیموس را دقیقاً همانطور که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما می گوید مصرف کنید.
مصرف اورولیموس را قطع نکنید یا دوز مصرفی خود را تغییر ندهید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد.

بیشتر بخوانید: نیش و گزیدگی حشرات و نحوه ی درمان آنها

اگر از اورولیموس برای درمان تومور استفاده می کنید:

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است دوز اورولیموس را تغییر دهد یا به شما بگوید در صورت نیاز، دوز را به طور موقت قطع کنید.
فقط قرص ها یا قرص های سوسپانسیون خوراکی را مصرف کنید. این دو را با هم مخلوط نکنید.
از قیچی برای باز کردن بسته تاول استفاده کنید.
اورولیموس را 1 بار در روز و تقریباً در همان زمان مصرف کنید.
اورولیموس را هر بار به همان روش، چه با غذا و چه بدون غذا مصرف کنید.
قبل از شروع اورولیموس و در صورت نیاز در طول درمان، باید آزمایش خون انجام دهید. این آزمایش‌ها شامل آزمایش‌هایی برای بررسی تعداد سلول‌های خون، عملکرد کلیه و کبد، کلسترول و سطح قند خون شما می‌شود.
اگر اورولیموس را برای درمان SEGA یا برای درمان انواع خاصی از تشنج با TSC مصرف می‌کنید، برای اندازه‌گیری مقدار دارو در خونتان نیز باید به طور منظم آزمایش خون بدهید. این به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تصمیم بگیرد که چه مقدار اورولیموس باید مصرف کنید.
قرص های اورولیموس را به طور کامل با یک لیوان آب قورت دهید. از مصرف قرص های شکسته یا له شده خودداری کنید.
اگر پزشک شما قرص‌های اورولیموس را برای سوسپانسیون خوراکی تجویز می‌کند، به «دستورالعمل‌های استفاده» که همراه داروی شما ارائه می‌شود، برای دستورالعمل‌های نحوه تهیه و مصرف دوز خود مراجعه کنید.
هر دوز قرص اورولیموس برای سوسپانسیون خوراکی باید قبل از تجویز به صورت سوسپانسیون تهیه شود.
قرص اورولیموس برای سوسپانسیون خوراکی می تواند به جنین آسیب برساند. در صورت امکان، سوسپانسیون باید توسط بزرگسالی که باردار نیست یا قصد بارداری ندارد تهیه شود.
هنگام تهیه سوسپانسیون قرص اورولیموس برای سوسپانسیون خوراکی برای شخص دیگری، برای جلوگیری از تماس احتمالی با اورولیموس، دستکش بپوشید.

در صورتی که از اورولیموس برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می کنید:

اورولیموس را همزمان با دوز داروی سیکلوسپورین مصرف کنید.
مصرف داروی سیکلوسپورین یا تاکرولیموس را قطع نکنید یا دوز داروی خود را تغییر ندهید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد.
اگر پزشک دوز سیکلوسپورین را تغییر دهد، ممکن است دوز اورولیموس تغییر کند.
اورولیموس را 2 بار در روز با فاصله حدود 12 ساعت مصرف کنید.
قرص های اورولیموس را به طور کامل با یک لیوان آب قورت دهید. قرص اورولیموس را له نکنید یا نجوید.
قرص اورولیموس را با یا بدون غذا مصرف کنید. اگر قرص اورولیموس را با غذا مصرف می کنید، قرص اورولیموس را همیشه همراه غذا مصرف کنید. اگر قرص اورولیموس را بدون غذا مصرف می کنید، همیشه قرص اورولیموس را بدون غذا مصرف کنید.
در حین مصرف اورولیموس، پزشک برای بررسی عملکرد کلیه شما آزمایش خون منظم انجام می دهد. مهم است که این آزمایش ها را زمانی که پزشک به شما می گوید انجام دهید. آزمایش خون نحوه عملکرد کلیه های شما را بررسی می کند و مطمئن می شود که دوز مناسب اورولیموس و سایر داروهای پیوندی که ممکن است مصرف می کنند (سیکلوسپورین و تاکرولیموس) را دریافت کنید.در حین مصرف اورولیموس، پزشک برای بررسی عملکرد کلیه شما آزمایش خون منظم انجام می دهد. مهم است که این آزمایش ها را زمانی که پزشک به شما می گوید انجام دهید. آزمایش خون نحوه عملکرد کلیه های شما را بررسی می کند و مطمئن می شود که دوز مناسب اورولیموس و سایر داروهای پیوندی که ممکن است مصرف می کنند (سیکلوسپورین و تاکرولیموس) را دریافت کنید.

بیشتر بخوانید: علت و درمان درد قفسه سینه چیست؟

اگر یک نوبت را فراموش کنم چه اتفاقی می افتد؟

اگر از اورولیموس برای درمان تومور استفاده می‌کنید و یک نوبت را فراموش کرده‌اید، اگر کمتر از 6 ساعت از زمان مصرف معمول آن گذشته باشد، می‌توانید آن را مصرف کنید. در صورتی که بیش از 6 ساعت از مصرف معمولی اورولیموس گذشته است، دوز را برای آن روز نادیده بگیرید. روز بعد، اورولیموس را در زمان معمول خود مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده، 2 دوز مصرف نکنید. اگر مطمئن نیستید که چه کاری باید انجام دهید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.

عوارض مصرف بیش از حد اورولیموس چیست ؟

اگر از اورولیموس برای درمان تومور استفاده می‌کنید و بیش از حد مصرف می‌کنید، با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید یا فوراً به نزدیک‌ترین اورژانس بیمارستان بروید. بسته اورولیموس را با خود ببرید.

اگر از اورولیموس برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می‌کنید، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس بیمارستان بروید.

بیشتر بخوانید: بیماری کرون روده چیست

چیز هایی که باید هنگام مصرف اورولیموس اجتناب کنیم چیست ؟

در طول درمان با اورولیموس نباید آب گریپ فروت بنوشید یا گریپ فروت بخورید. ممکن است باعث شود میزان اورولیموس در خون شما به سطح مضری افزایش یابد.
هنگام مصرف اورولیموس از دریافت واکسن زنده خودداری کنید. برخی از واکسن ها ممکن است در طول مصرف این دارو به خوبی کار نکنند.
از باردار شدن خودداری کنید. به بخش بارداری و شیردهی در زیر مراجعه کنید.
اگر از اورولیموس برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می کنید، مدت زمانی را که در نور خورشید می گذرانید محدود کنید. از استفاده از تخت های برنزه کننده یا لامپ های آفتابی خودداری کنید. خطر ابتلا به سرطان پوست در افرادی که اورولیموس مصرف می کنند بیشتر است. به بخش “اطلاعات مهم” مراجعه کنید وقتی زیر نور خورشید هستید از لباس محافظ استفاده کنید و از کرم ضد آفتاب با فاکتور حفاظتی بالا (SPF 30 و بالاتر) استفاده کنید. اگر پوست روشن دارید یا اگر سابقه خانوادگی سرطان پوست دارید، این امر به ویژه مهم است.

عوارض جانبی اورولیموس چیست؟

اگر از اورولیموس برای درمان تومور استفاده می کنید:

اورولیموس می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، از جمله:

برای اطلاعات بیشتر به «اطلاعات مهم» در بالا مراجعه کنید.

خطر مشکلات ترمیم زخم. زخم ها ممکن است در طول درمان اورولیموس به درستی بهبود نیابند. اگر قصد انجام هرگونه جراحی را قبل از شروع یا در طول درمان با اورولیموس دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

حداقل 1 هفته قبل از جراحی برنامه ریزی شده باید مصرف اورولیموس را قطع کنید.
ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی باید به شما بگوید چه زمانی ممکن است بعد از جراحی دوباره مصرف اورولیموس را شروع کنید.

افزایش قند خون و چربی (کلسترول و تری گلیسیرید) در خون. پزشک شما باید قبل از شروع و در طول درمان با اورولیموس، آزمایش خون برای بررسی سطح قند خون ناشتا، کلسترول و تری گلیسیرید خون شما انجام دهد.

کاهش تعداد سلول های خونی. اورولیموس می تواند باعث کاهش گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید قبل از شروع و در طول درمان با اورولیموس، آزمایش خون برای بررسی تعداد سلول های خونی شما انجام دهد.

بدتر شدن عوارض جانبی ناشی از پرتودرمانی، که گاهی اوقات می تواند شدید باشد.

در صورتی که پرتودرمانی داشته اید یا در حال برنامه ریزی برای دریافت پرتو درمانی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

شایع ترین عوارض جانبی اورولیموس در افراد مبتلا به سرطان سینه با گیرنده هورمونی پیشرفته، HER2 منفی، تومورهای عصبی غدد درون ریز پیشرفته لوزالمعده، معده و روده (معده روده) یا ریه و سرطان پیشرفته کلیه عبارتند از:

عفونت ها
کهیر
احساس ضعف یا خستگی
اسهال
تورم بازوها، دست‌ها، پاها، مچ پا، صورت یا سایر قسمت‌های بدن
درد ناحیه معده (شکم).
حالت تهوع
تب
سرفه
سردرد
کاهش اشتها

شایع ترین عوارض جانبی اورولیموس در افرادی که دارای SEGA، آنژیومیولیپوم کلیوی یا انواع خاصی از تشنج با TSC هستند شامل عفونت های دستگاه تنفسی است.

بیشتر بخوانید: همه چیز در مورد سرما خوردگی

سایر عوارض جانبی که ممکن است با اورولیموس رخ دهد چیست :

عدم وجود دوره های قاعدگی (قاعدگی). ممکن است یک یا چند دوره قاعدگی را از دست بدهید. اگر این اتفاق افتاد به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگویید.
اورولیموس ممکن است بر باروری در زنان تأثیر بگذارد و بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد. اگر این موضوع برای شما نگران کننده است، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
اورولیموس ممکن است بر باروری در مردان تأثیر بگذارد و ممکن است بر توانایی شما برای داشتن فرزند تأثیر بگذارد. اگر این موضوع برای شما نگران کننده است، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

اگر از اورولیموس برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می کنید:

اورولیموس ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند، از جمله:

به “اطلاعات مهم” در بالا مراجعه کنید.

تورم زیر پوست به خصوص در اطراف دهان، چشم ها و گلو (آنژیوادم). اگر اورولیموس را همراه با برخی از داروهای دیگر مصرف کنید، احتمال تورم زیر پوست شما بیشتر است. در صورت داشتن هر یک از علائم آنژیوادم فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

تورم ناگهانی صورت، دهان، گلو، زبان یا دستان شما

کهیر یا جوش
پوست متورم خارش دار یا دردناک
مشکل در تنفس

تاخیر در بهبود زخم Everolimus می تواند باعث شود که برش شما به آرامی بهبود یابد یا خوب بهبود نیابد. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

برش شما قرمز، گرم یا دردناک است
خون، مایع یا چرک در برش شما
برش شما باز می شود
تورم برش شما

مشکلات ریوی یا تنفسی اگر سرفه جدید یا بدتر شده، تنگی نفس، مشکل در تنفس یا خس خس سینه دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در برخی از بیماران مشکلات ریوی یا تنفسی شدید بوده و حتی می تواند منجر به مرگ شود. پزشک ممکن است نیاز به قطع اورولیموس یا کاهش دوز داشته باشد.

افزایش کلسترول و تری گلیسیرید (چربی در خون). اگر سطح کلسترول و تری گلیسیرید شما بالا باشد، پزشک ممکن است بخواهد با رژیم غذایی، ورزش و برخی داروها آن را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید: بیماری عروق کرونر چیست ؟

پروتئین در ادرار شما (پروتئینوری).

تغییر در عملکرد کلیه اورولیموس زمانی که همراه با دوز استاندارد داروی سیکلوسپورین به جای دوز کمتر مصرف شود، ممکن است باعث مشکلات کلیوی شود.
پزشک شما باید آزمایش خون و ادرار را برای کنترل کلسترول، تری گلیسیرید و عملکرد کلیه شما انجام دهد.

عفونت های ویروسی. برخی از ویروس ها می توانند در بدن شما زندگی کنند و زمانی که سیستم ایمنی ضعیف است باعث عفونت های فعال شوند. عفونت های ویروسی که می تواند با اورولیموس اتفاق بیفتد شامل نفروپاتی مرتبط با ویروس BK است. ویروس BK می تواند بر عملکرد کلیه شما تأثیر بگذارد و باعث از کار افتادن کلیه پیوندی شما شود.
مشکلات لخته شدن خون
دیابت. اگر دچار تکرر ادرار، تشنگی یا گرسنگی شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
ناباروری، مرد اورولیموس می تواند بر باروری در مردان تأثیر بگذارد و ممکن است بر توانایی شما برای داشتن فرزند تأثیر بگذارد. اگر این موضوع برای شما نگران کننده است، با پزشک خود صحبت کنید.
ناباروری، زن اورولیموس می تواند بر باروری در زنان تأثیر بگذارد و ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد. اگر این موضوع برای شما نگران کننده است، با پزشک خود صحبت کنید.

شایع ترین عوارض جانبی اورولیموس در افرادی که پیوند کلیه یا کبد انجام داده اند عبارتند از:

این عوارض جانبی شایع در بیماران پیوند کلیه و کبد گزارش شده است :

حالت تهوع
تورم ساق پا، مچ پا و پا
فشار خون بالا

شایع ترین عوارض جانبی اورولیموس در افرادی که پیوند کلیه انجام داده اند چیست :

یبوست
تعداد کم گلبول های قرمز خون (کم خونی)
عفونت مجاری ادراری
افزایش چربی در خون (کلسترول و تری گلیسیرید)

شایع ترین عوارض جانبی اورولیموس در افرادی که پیوند کبد داشته اند عبارتند از:

اسهال
سردرد
تب
درد شکم
گلبول های سفید کم

در صورت داشتن هر گونه عارضه جانبی که شما را آزار می دهد یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید.

اینها همه عوارض جانبی احتمالی اورولیموس نیستند. برای اطلاعات بیشتر از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

برای مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی با پزشک خود تماس بگیرید.

بیشتر بخوانید:افسردگی چیست ؟ انواع ، علائم و روش درمان افسردگی

فعل و انفعالات اورولیموس چیست ؟

در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای نسخه ای و بدون نسخه، ویتامین ها و مکمل های گیاهی، به پزشک خود اطلاع دهید.

اورولیموس ممکن است بر نحوه عملکرد سایر داروها تأثیر بگذارد و سایر داروها می توانند بر نحوه عملکرد اورولیموس تأثیر بگذارند. مصرف اورولیموس با سایر داروها می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

داروهای مصرفی خود را بشناسید. فهرستی از آنها را نگه دارید و هنگامی که داروی جدیدی دریافت کردید آن را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و داروساز خود نشان دهید. اگر مصرف می کنید، به خصوص به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگویید:

خار مریم (Hypericum perforatum)
دارو برای:
- عفونت های قارچی
- عفونت های باکتریایی
- بیماری سل
- تشنج
- HIV-AIDS
- بیماری های قلبی یا فشار خون بالا
- کلسترول یا تری گلیسیرید بالا

داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می کنند (توانایی بدن برای مبارزه با عفونت ها و سایر مشکلات) مانند:

سیکلوسپورین (Sandimmune، Gengraf، Neoral)

اگر مطمئن نیستید که داروی شما یکی از داروهایی است که برای شرایط ذکر شده در بالا مصرف می شود، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا داروساز خود بپرسید. اگر دارویی را برای شرایط ذکر شده در بالا مصرف می‌کنید، ممکن است پزشک شما نیاز به تجویز داروی دیگری داشته باشد یا دوز اورولیموس شما تغییر کند. همچنین باید قبل از شروع مصرف هر داروی جدیدی به پزشک خود اطلاع دهید.

بیشتر بخوانید: علت اسهال و نکاتی برای پیشگیری و درمان اسهال

بارداری و شیردهی

اگر باردار هستید، ممکن است باردار شوید یا شریکی دارید که می تواند باردار شود، به پزشک خود اطلاع دهید. اورولیموس می تواند به جنین شما آسیب برساند.

زنانی که می توانند باردار شوند:

قبل از شروع درمان با اورولیموس، پزشک به شما آزمایش بارداری می دهد.قبل از شروع درمان با اورولیموس، پزشک به شما آزمایش بارداری می دهد.
شما باید در طول درمان و به مدت 8 هفته پس از آخرین دوز اورولیموس از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.
قرص اورولیموس برای سوسپانسیون خوراکی می تواند به جنین آسیب برساند. در صورت امکان، سوسپانسیون باید توسط بزرگسالی که باردار نیست یا قصد بارداری ندارد تهیه شود.

مردان با شریک زن، باید در طول درمان و به مدت 4 هفته پس از آخرین دوز اورولیموس از کنترل بارداری موثر استفاده کنید.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد روش های پیشگیری از بارداری که ممکن است در این دوران برای شما مناسب باشد، صحبت کنید. اگر باردار شدید یا فکر می کنید باردار هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر شیر می دهید یا قصد شیر دادن دارید به پزشک خود اطلاع دهید. مشخص نیست که آیا اورولیموس به شیر مادر شما نفوذ می کند یا خیر. در طول درمان و تا 2 هفته پس از آخرین دوز اورولیموس از شیر مادر خودداری کنید.

بیشتر بخوانید: برنامه غذایی برای کاهش وزن و تثبیت وزن

نحوه ی ذخیره سازی اورولیموس چیست

قرص‌های اورولیموس مارک Afinitor و Afinitor Disperz را در دمای اتاق، بین 68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (20 تا 25 درجه سانتی‌گراد) نگهداری کنید.
قرص‌های اورولیموس مارک زورترس را در دمای 59 تا 86 درجه فارنهایت (15 تا 30 درجه سانتی‌گراد) نگهداری کنید.
اورولیموس را در بسته ای که در آن عرضه می شود نگهداری کنید.
بسته تاول را درست قبل از مصرف باز کنید.
اورولیموس را نگه دارید. خشک و دور از نور
از قرص‌های اورولیموس برای درمان تومور استفاده نکنید، اگر تاریخ مصرف آنها قدیمی است یا دیگر مورد نیاز نیست.

اورولیموس و تمام داروها را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.