نشانه ، علت و درمان سنگ کلیه :
سنگ کلیه، توده های جامدی هستند که از کریستال ها ساخته شده اند. سنگ کلیه معمولا از کلیه شما منشا می گیرد. با این حال، آنها می توانند در هر جایی در طول دستگاه ادراری شما ایجاد شوند که از این قسمت ها تشکیل شده است:
- کلیه ها
- حالب ها
- مثانه
- مجرای ادرار
سنگ کلیه می تواند یک مسئله پزشکی دردناک باشد. علل ایجاد سنگ کلیه با توجه به نوع سنگ متفاوت است.
همه سنگ های کلیه از کریستال های یکسانی تشکیل نشده اند. انواع مختلف سنگ کلیه عبارتند از:
کلسیم
سنگ های کلسیمی رایج ترین هستند. آنها اغلب از اگزالات کلسیم ساخته می شوند، اگرچه می توانند از کلسیم فسفات یا مالئات تشکیل شوند.
مصرف کمتر غذاهای غنی از اگزالات می تواند خطر ابتلا به این نوع سنگ را کاهش دهد. مواد غذایی با اگزالات بالا شامل :
- چیپس سیب زمینی
- بادام زمینی
- شکلات
- اسفناج
با این حال، حتی اگر برخی از سنگ های کلیه از کلسیم ساخته شده اند، دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی می تواند از تشکیل سنگ جلوگیری کند.
اسید اوریک
این نوع سنگ کلیه دومین نوع شایع است. آنها می توانند در افراد مبتلا به نقرس، دیابت، چاقی و انواع دیگر سندرم متابولیک رخ دهند.
این نوع سنگ زمانی ایجاد می شود که ادرار بیش از حد اسیدی باشد. رژیم غذایی غنی از پورین می تواند سطح اسیدی ادرار را افزایش دهد. پورین یک ماده بی رنگ در پروتئین های حیوانی مانند ماهی، صدف و گوشت است.
استروویت
این نوع سنگ عمدتاً در افراد مبتلا به عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) یافت می شود. این سنگ ها می توانند بزرگ باشند و باعث انسداد ادرار شوند.
سنگ های استروویت در نتیجه عفونت کلیه ایجاد می شوند. درمان عفونت زمینه ای می تواند از ایجاد سنگ های استروویت جلوگیری کند.
سیستین
حدود 1 نفر از هر 7000 نفر در سراسر جهان به سنگ کلیه سیستین مبتلا می شوند. آنها هم در مردان و هم در زنان مبتلا به اختلال ژنتیکی سیستینوری رخ می دهد.
با این نوع سنگ، سیستین – اسیدی که به طور طبیعی در بدن وجود دارد – از کلیه ها به ادرار نشت می کند.
علائم و نشانه های سنگ کلیه
سنگ کلیه می تواند باعث درد شدید شود. علائم سنگ کلیه ممکن است تا زمانی که سنگ شروع به حرکت به سمت پایین حالب ها نکند، ظاهر نشود. به این درد شدید قولنج کلیوی می گویند. ممکن است در یک طرف کمر یا شکم خود درد داشته باشید.
در مردان، درد ممکن است به ناحیه کشاله ران تابش کند. درد قولنج کلیوی می آید و می رود اما می تواند شدید باشد. افراد مبتلا به کولیک کلیوی معمولا بی قرار هستند.
سایر علائم سنگ کلیه می تواند شامل
- وجود خون در ادرار (ادرار قرمز، صورتی یا قهوه ای)
- استفراغ
- حالت تهوع
- ادرار بد رنگ یا بدبو
- لرز
- تب
- نیاز مکرر به ادرار کردن
- ادرار کردن مقدار کمی ادرار
در مورد سنگ کلیه کوچک، ممکن است هنگام عبور سنگ از مجرای ادرار، هیچ درد یا علامتی نداشته باشید.
علل ایجاد سنگ کلیه
سنگ کلیه بیشتر در افراد بین 20 تا 50 سال ایجاد می شود.
عوامل مختلف می تواند خطر ابتلا به سنگ را افزایش دهد. در ایالات متحده، افراد سفیدپوست بیشتر از سیاه پوستان در معرض سنگ کلیه هستند.
بر اساس منبع معتبر مؤسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، مردان بیشتر از زنان به سنگ کلیه مبتلا می شوند.
سابقه سنگ کلیه می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد. سابقه خانوادگی سنگ کلیه نیز همینطور است.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- کم آبی بدن
- چاقی
- یک رژیم غذایی با سطوح بالای پروتئین، نمک یا گلوکز
- وضعیت هیپرپاراتیروئید
- جراحی بای پس معده
- بیماری های التهابی روده که جذب کلسیم را افزایش می دهد
- مصرف داروهایی مانند دیورتیک های تریامترن، داروهای ضد تشنج و آنتی اسیدهای مبتنی بر کلسیم
نحوه درمان سنگ کلیه
درمان با توجه به نوع سنگ انجام می شود. می توان ادرار را صاف کرد و سنگ ها را برای ارزیابی جمع آوری کرد.
نوشیدن شش تا هشت لیوان آب در روز جریان ادرار را افزایش می دهد. افرادی که کم آب هستند یا تهوع و استفراغ شدید دارند ممکن است به مایعات داخل وریدی
نیاز داشته باشند.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
دارو
تسکین درد ممکن است به داروهای مخدر با منبع معتبر نیاز داشته باشد. وجود عفونت نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. سایر داروها عبارتند از:
- آلوپورینول (زیلوپریم) برای سنگ های اسید اوریک
- دیورتیک های تیازیدی برای جلوگیری از تشکیل سنگ های کلسیمی
- بی کربنات سدیم یا سیترات سدیم برای کاهش اسیدی شدن ادرار
- محلول های فسفر برای جلوگیری از تشکیل سنگ های کلسیمی
- ایبوپروفن (Advil) برای درد
- استامینوفن (تیلنول) برای درد
- ناپروکسن سدیم (Aleve) برای درد
سنگ شکنی
سنگ شکنی برون بدنی با موج ضربه ای از امواج صوتی برای شکستن سنگ های بزرگ استفاده می کند تا بتوانند راحت تر حالب ها را به مثانه منتقل کنند.
این روش ممکن است ناراحت کننده باشد و ممکن است به بیهوشی نوری با منبع مطمئن نیاز داشته باشد. می تواند باعث کبودی در شکم و پشت و خونریزی در اطراف کلیه و اندام های مجاور شود.
علت و درمان سنگ کلیه چیست ؟
جراحی تونل (نفرولیتوتومی از راه پوست)
جراح سنگ‌ها را از طریق یک برش کوچک در پشت شما خارج می‌کند. ممکن است فردی به این روش نیاز داشته باشد زمانی که:
- این سنگ باعث انسداد و عفونت می شود یا به کلیه ها آسیب می رساند
- سنگ بیش از حد بزرگ شده است که نمی تواند عبور کند
- درد قابل مدیریت نیست
اورتروسکوپی
هنگامی که سنگی در حالب یا مثانه گیر می کند، پزشک ممکن است از ابزاری به نام یورتروسکوپ برای برداشتن آن استفاده کند.
یک سیم کوچک با دوربین متصل به مجرای ادرار وارد می شود و به مثانه منتقل می شود. سپس پزشک از یک قفس کوچک برای گیرکردن سنگ و برداشتن آن استفاده می کند. سپس سنگ برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.
علت و درمان سنگ کلیه چیست ؟
مدیریت درد
دفع سنگ کلیه می تواند باعث درد و ناراحتی شود.
پزشک ممکن است مصرف مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن را برای کمک به کاهش علائم توصیه کند.
برای درد شدید، پزشک شما همچنین ممکن است یک داروی مخدر یا داروی ضد التهابی مانند کتورولاک (تورادول) را تجویز کند.
سایر درمان‌های طبیعی نیز ممکن است علائم را برای کوتاه‌مدت تسکین دهند، از جمله گرفتن حمام یا دوش آب گرم یا استفاده از پد گرم‌کننده روی ناحیه آسیب‌دیده.
آزمایش و تشخیص سنگ کلیه
تشخیص سنگ کلیه نیاز به ارزیابی کامل سابقه سلامت و معاینه فیزیکی دارد. سایر تست ها عبارتند از :
- آزمایش خون برای کلسیم، فسفر، اسید اوریک و الکترولیت ها
- نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین برای ارزیابی عملکرد کلیه
- آزمایش ادرار برای بررسی کریستال ها، باکتری ها، خون و گلبول های سفید
- بررسی سنگ های عبوری برای تعیین نوع آنها
آزمایش‌های زیر می‌توانند انسداد را رد کنند:
- اشعه ایکس شکم
- پیلوگرام داخل وریدی (IVP)
- پیلوگرام رتروگراد
- سونوگرافی کلیه (آزمایش ترجیحی)
- اسکن ام آر آی از شکم و کلیه ها
- سی تی اسکن شکم
رنگ کنتراست مورد استفاده در سی تی اسکن و IVP می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد. با این حال، در افراد با عملکرد طبیعی کلیه، این موضوع نگران کننده نیست.
برخی از داروها وجود دارند که می توانند احتمال آسیب کلیه را در ارتباط با رنگ افزایش دهند. مطمئن شوید که رادیولوژیست شما از داروهایی که مصرف می کنید مطلع است.
دفع سنگ کلیه
دفع سنگ کلیه فرآیندی است که معمولاً در مراحل مختلف طی چند هفته اتفاق می افتد.
مراحل
در اینجا مراحلی وجود دارد که هنگام دفع سنگ کلیه رخ می دهد:
- مرحله 1. پس از تشکیل سنگ کلیه، ممکن است دچار اسپاسم شوید زیرا کلیه های شما سعی می کنند سنگ را بیرون برانند. این می تواند باعث درد شدید در پشت یا پهلو شود که ممکن است به صورت موجی بیاید و برود.
- مرحله 2. در طی این مرحله، سنگ وارد حالب می شود، که لوله ای است که کلیه ها را به مثانه متصل می کند. این مرحله بسته به اندازه سنگ نیز می تواند باعث احساس درد و فشار شدید شود.
- مرحله 3. هنگامی که سنگ به مثانه رسید، بیشتر درد فروکش می کند. با این حال، ممکن است فشار بیشتری را در مثانه احساس کنید و نیاز به تکرر ادرار داشته باشید. در برخی موارد، سنگ ممکن است به طور موقت در دهانه مجرای ادرار گیر کند که می تواند جریان ادرار را مسدود کند.
- مرحله 4. مرحله نهایی زمانی رخ می دهد که سنگ به مجرای ادرار برسد. در این مرحله باید به شدت فشار دهید تا سنگ کلیه با ادرار از دهانه مجرای ادرار عبور کند.
علت و درمان سنگ کلیه چیست ؟
دفع سنگ کلیه چقدر طول می کشد؟
مدت زمان دفع سنگ کلیه بسته به اندازه سنگ می تواند متفاوت باشد. به طور کلی، سنگ های کوچک می توانند در عرض 1-2 هفته از ادرار عبور کنند، اغلب بدون هیچ درمانی.
از طرف دیگر، سنگ های بزرگتر ممکن است 2 تا 3 هفته طول بکشد تا از کلیه ها و داخل مثانه حرکت کنند.
سنگ هایی که در عرض 4 هفته خود به خود دفع نمی شوند معمولاً نیاز به درمان پزشکی دارند.
چگونه از سنگ کلیه پیشگیری کنیم
هیدراتاسیون مناسب یک اقدام پیشگیرانه کلیدی است. نوشیدن مایعات کافی برای دفع حداقل 2.5 لیتر ادرار در روز توصیه می شود. افزایش مقدار ادراری که دفع می کنید به شستشوی کلیه ها کمک می کند.
برای کمک به افزایش مصرف مایعات می توانید آب زنجبیل، نوشابه لیمو-لیمو و آب میوه را جایگزین آب کنید. اگر سنگ ها مربوط به سطوح پایین سیترات باشد، آب سیترات می تواند به جلوگیری از تشکیل سنگ کمک کند.
خوردن غذاهای غنی از اگزالات در حد اعتدال و کاهش مصرف نمک و پروتئین های حیوانی نیز می تواند خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهد.
پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به جلوگیری از تشکیل سنگ های کلسیمی و اسید اوریکی تجویز کند. اگر سنگ کلیه داشته اید یا در خطر ابتلا به سنگ کلیه هستید، با پزشک خود صحبت کنید و بهترین روش های پیشگیری را در میان بگذارید.
علت و درمان سنگ کلیه چیست ؟
غذاهایی که باعث ایجاد سنگ کلیه می شوند
علاوه بر نوشیدن آب بیشتر، ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی می تواند به پیشگیری از سنگ کلیه نیز کمک کند.
در اینجا برخی از مواد غذایی وجود دارد که ممکن است لازم باشد را محدود کنید یا از آنها اجتناب کنید:
- گوشت گاو
- جوجه
- گوشت خوک
- گوشت های اندام
- ماهی
- صدف
- تخم مرغ
- شیر
- پنیر
- ماست
- گوشت های فرآوری شده
- فست فود
- وعده های غذایی منجمد
- تنقلات شور
پروتئین های حیوانی مانند گوشت، مرغ، غذاهای دریایی و محصولات لبنی می توانند سطح اسید اوریک را در ادرار شما افزایش دهند و خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش دهند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
در بسیاری از موارد، سنگ های کوچک کلیه می توانند خود به خود دفع شوند و نیازی به درمان ندارند.
اگر بتوانید درد خود را با داروهای بدون نسخه کنترل کنید و علائم عفونت یا علائم شدیدی مانند تهوع یا استفراغ ندارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.
با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- خون در ادرار
- تب
- لرز
- ادرار کدر یا بدبو
- استفراغ
- درد شدید در پشت یا پهلو
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
- مشکل در ادرار کردن
اگر نمی توانید به پزشک خود مراجعه کنید، باید برای درمان به اورژانس مراجعه کنید.
اگر سنگ کلیه مکرر دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید، حتی اگر علائم شما بدون درمان برطرف شود.
پزشک شما می تواند به ایجاد یک منبع معتبر گیاهی برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه و محافظت در برابر عوارض طولانی مدت کمک کند.
علت و درمان سنگ کلیه چیست ؟
سخن پایانی
اگرچه سنگ کلیه می تواند یک مسئله دردناک و ناامید کننده برای مقابله با آن باشد، چندین گزینه درمانی مختلف وجود دارد.
در واقع، داروها و روش‌های زیادی وجود دارند که می‌توانند به مدیریت علائم و افزایش دفع سنگ کلیه کمک کنند.
علاوه بر این، هیدراته ماندن و ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی می تواند از تشکیل سنگ کلیه در طولانی مدت جلوگیری کند.
علت و درمان سنگ کلیه چیست ؟
ترجمه شده توسط سایت دریای شرق از سایت healthline
کپی بدون ذکر نام و لینک سایت دریای شرق ممنوع است !