۰
سبد خرید
هیچ محصولی در سبد خرید وجود ندارد.
هر چیزی که باید از آریتمی بدانید
آریتمی چیست؟
آریتمی نوعی اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر می گذارد.
زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم می کنند به درستی عمل نکنند. این باعث تپش قلب می شود:
- خیلی سریع (تاکی کاردی)
- تپش قلب خیلی کند (برادی کاردی)
- خیلی زود (انقباض زودرس)
- بیش از حد نامنظم (فیبریلاسیون)
تقریباً همه حداقل یک بار ریتم غیر طبیعی قلب را تجربه خواهند کرد. ممکن است احساس کنید که قلب شما در حال تپش یا بال زدن است.
آریتمی ها شایع و معمولا بی ضرر هستند، اما برخی از آنها مشکل ساز هستند. هنگامی که یک آریتمی در جریان خون به بدن شما اختلال ایجاد می کند، می تواند به شما آسیب برساند:
- مغز
- ریه ها
- سایر اندام های حیاتی
اگر آنها درمان نشوند، آریتمی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
هر چیزی که باید از آریتمی بدانید
علائم
ممکن است هیچ علامتی از آریتمی نداشته باشید. با این حال، علائم رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس می کنید قلب شما یک تپش دارد
- احساس بال زدن در گردن یا قفسه سینه
- ضربان قلب سریع
- ضربان قلب آهسته یا نامنظم
با پزشک خود در مورد علائم خود صحبت کنید تا بتواند به طور موثر آریتمی شما را تشخیص داده و درمان کند. همچنین ممکن است علائم جدی تری ناشی از کار نکردن قلب خود ایجاد کنید، از جمله:
- درد قفسه سینه
- مشکل در تنفس
- ضعف
- سرگیجه یا سبکی سر
- غش کردن، یا تقریباً غش کردن
- خستگی
- تعریق
در صورت مشاهده هر یک از این علائم فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. درباره علائم آریتمی و زمان مراجعه به مراقبت بیشتر بدانید.
علل
آریتمی می تواند دلایل پزشکی، فیزیکی، عاطفی یا ژنتیکی داشته باشد. علت نیز ممکن است ناشناخته باشد.
آنتی بیوتیک ها و سایر داروها می توانند باعث ایجاد آریتمی در برخی افراد شوند. اینها ممکن است شامل داروهایی باشد که درمان می کنند:
- فشار خون بالا
- افسردگی
- آلرژی
- سرماخوردگی
تغییر در جریان خون یا تغییرات فیزیکی در قلب، مانند جای زخم، نیز می تواند باعث آریتمی شود. سایر شرایط پزشکی نیز ممکن است منشا آن باشند، از جمله:
- فشار خون بالا
- کم آبی بدن
- اختلال تیروئید
- آپنه خواب
- دیابت
- عدم تعادل الکترولیت، مانند سطوح پایین کلسیم، پتاسیم یا منیزیم
سایر عوامل فیزیکی یا سبک زندگی نیز می توانند در برخی موارد باعث آریتمی شوند. این شامل:
- ورزش
- سرفه کردن
- احساسات قوی مانند عصبانیت، استرس یا اضطراب
- نوشیدن الکل
- سیگار کشیدن
هر چیزی که باید از آریتمی بدانید
رفتار
آریتمی ها اغلب به درمان خاصی نیاز ندارند، اما مهم است که آریتمی خود را از نظر پزشکی ارزیابی کنید تا بدانید آیا این کار را انجام می دهید یا خیر.
پزشک شما هنگام تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی ارزیابی می کند که آیا آریتمی شما ممکن است علائم جدی تری ایجاد کند یا سایر شرایط.
ورزش کردن، حفظ یک رژیم غذایی سالم و مدیریت فشار خون و سطح کلسترول در هنگام آریتمی مهم است. این می تواند خطر عوارضی مانند حمله قلبی یا سکته را کاهش دهد.
اگر ضربان قلب سریع بدون هیچ علامت دیگری را تجربه کنید، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که مانورهای واگ را امتحان کنید. آنها می توانند عصب واگ شما را وادار کنند که ضربان قلب شما را کاهش دهد. مانورهای واگ عبارتند از:
- صورت خود را با آب سرد خیس کنید
- سرفه کردن
- دهان بستن
- حبس نفس در هنگام زور زدن
درمان های دیگر برای آریتمی شامل دارو و جراحی است.
دارو
پزشک ممکن است به شما دارویی بدهد تا به شما در مدیریت آریتمی و جلوگیری از عوارضی مانند حمله قلبی کمک کند.
بیشتر داروها به شکل قرص هستند، اما برخی از آنها به صورت داخل وریدی برای استفاده در مواقع اضطراری هستند.
دارویی که آنها تجویز می کنند به نوع آریتمی و همچنین سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید بستگی دارد. انواع داروهای رایج عبارتند از:
- داروهای ضد آریتمی اینها می توانند تاکی کاردی و ضربان قلب زودرس را درمان کنند. آنها شامل آمیودارون، پروپافنون و غیره هستند. با این حال، آنها ممکن است باعث ایجاد یک عارضه جانبی مشکل ساز پروآریتمی شوند، که می تواند آریتمی شما را بدتر کند یا باعث ایجاد آریتمی جدید شود.
- مسدود کننده های کانال کلسیم مسدود کننده های کانال کلسیم، که شامل آملودیپین و دیلتیازم هستند، به کاهش فشار خون و ضربان قلب کمک می کنند. آنها را می توان در طولانی مدت استفاده کرد.
- مسدود کننده های بتا. بتا بلوکرها ضربان قلب شما را برای درمان تاکی کاردی کاهش می دهند. بتا بلوکرها شامل آسبوتولول، متوپرولول و سایر داروها هستند.
- داروهای ضد انعقاد داروهای ضد انعقاد به جلوگیری از لخته شدن خون، که می تواند ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد، کمک می کند. داروهای رقیق کننده خون عبارتند از وارفارین، ریواروکسابان و غیره. یک عارضه جانبی ممکن است خونریزی بیش از حد یا داخلی باشد.
مطمئن شوید که تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید. در مورد هر گونه عوارض جانبی، به ویژه پرو آریتمی، به پزشک خود اطلاع دهید.
عمل جراحي
اگر دارو یا درمان های دیگر برای کمک به آریتمی شما کافی نیست، ممکن است به یک عمل یا جراحی جزئی نیاز داشته باشید. چندین روش و دستگاه های قابل کاشت می توانند به درمان آریتمی کمک کنند:
- ابلیشن با کاتتر: در طول فرسایش کاتتر، متخصص قلب شما لوله‌های انعطاف‌پذیری به نام کاتتر را از طریق رگ‌های خونی به ناحیه درست قلب شما می‌پیچد. یک الکترود در انتهای یکی از کاتترها امواج فرکانس رادیویی، گرما یا دمای بسیار سرد را آزاد می کند تا یک اسکار کوچک ایجاد کند. بافت اسکار امواج الکتریکی را که باعث آریتمی می شوند مسدود می کند.
هر چیزی که باید از آریتمی بدانید
- پیس میکر: پزشک شما می تواند در طی یک جراحی جزئی ضربان ساز را کاشت کند. پس از ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی شانه شما، سیم های کوچکی را در رگ های شما هدایت می کنند و آنها را در قلب شما قرار می دهند. سیم ها به یک ژنراتور کوچک با باتری متصل می شوند که در نزدیکی استخوان ترقوه شما کاشته شده است. اگر ژنراتور ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد، می تواند یک پالس الکتریکی را از طریق سیم بفرستد تا به تنظیم آن کمک کند.
- دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD): ICD شبیه ضربان ساز است و ممکن است در نزدیکی استخوان ترقوه، سینه یا دنده ها کاشته شود. اگر آریتمی های شما تهدید کننده زندگی باشد یا شما را در معرض خطر ایست قلبی قرار دهد، ممکن است کمک کند. یک ICD می تواند شوک الکتریکی به قلب شما ارسال کند تا ریتم آن را اصلاح کند یا اگر قلب شما از کار افتاد دوباره راه اندازی شود.
جراحی همچنین می تواند انواع جدی آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی را درمان کند.
در روش ماز، جراح شما برش‌های کوچکی در نیمه بالایی قلب شما ایجاد می‌کند تا بافت اسکار ایجاد کند. اسکارها فعالیت الکتریکی را که می تواند باعث نامنظم شدن ریتم قلب شود، مسدود می کند.
انواع
آریتمی ها بر اساس سه نقطه نامگذاری و دسته بندی می شوند:
- نرخ (چه خیلی آهسته یا خیلی سریع)
- منشاء (خواه در بطن ها باشد یا دهلیزها)
- منظم بودن
در قلب هایی که به درستی می تپد، تکانه های الکتریکی مسیرهای دقیقی را در قلب دنبال می کنند. این سیگنال ها فعالیت عضله قلب را هماهنگ می کنند تا خون به داخل و خارج از قلب پمپاژ شود.
هر گونه وقفه در این مسیرها یا تکانه ها می تواند باعث ضربان غیر طبیعی قلب شود و منجر به آریتمی شود. اینها می توانند از گره سینوسی، بطن ها (حفره های پایینی قلب) یا دهلیزها (حفره های فوقانی) شروع شوند.
ضربان قلب زودرس گاهی اوقات می تواند منجر به آریتمی شود.
ضربان های زودرس قلب احساس می کنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است. در حقیقت، ریتم طبیعی قلب شما با یک ضربان خیلی زود قطع شده است و شما یک ضربان اضافی بین دو ضربان طبیعی قلب را تجربه می کنید.
آریتمی سینوسی
گره سینوسی از تکانه های الکتریکی برای کمک به تنظیم ریتم ضربان قلب شما استفاده می کند. اگر گره سینوسی شما تکانه ها را به درستی ارسال نکند، قلب شما ممکن است خیلی آهسته یا نامنظم پمپاژ کند. این منجر به آریتمی سینوسی می شود.
دو نوع آریتمی سینوسی وجود دارد:
- تاکی کاردی سینوسی، زمانی که ضربان قلب شما به بیش از 100 ضربه در دقیقه می رسد، و
- برادی کاردی سینوسی، زمانی که ضربان قلب شما به کمتر از 60 ضربه در دقیقه کاهش می یابد.
آریتمی سینوسی یکی از انواع سندرم سینوسی بیمار، گروهی از اختلالات مربوط به گره سینوسی است.
زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است باعث کند شدن یا مسدود شدن تکانه های الکتریکی در هنگام حرکت در قلب شود. این می تواند باعث آریتمی و سایر اختلالات شود.
آریتمی سینوسی یک بیماری شایع در بسیاری از افراد است. با این حال، ممکن است برای برخی عوارض قلبی ایجاد کند.
آریتمی بطنی
آریتمی بطنی در بطن ها یا اتاقک های پایینی قلب شروع می شود.
دو نوع وجود دارد:
- تاکی کاردی بطنی
- فیبریلاسیون بطنی
هر دو ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشند، به خصوص اگر شما سایر بیماری های قلبی دارید.
تاکی کاردی بطنی (VT) معمولاً در افرادی رخ می دهد که بیماری قلبی یا مشکلات مربوط به قلب مانند بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی داشته اند. می تواند باعث ضربان قلب 170 ضربه در دقیقه یا بیشتر شود.
VT زمانی خطرناک است که بیش از چند ثانیه طول بکشد. همچنین ممکن است منجر به آریتمی های بطنی جدی تر، مانند فیبریلاسیون بطنی شود.
فیبریلاسیون بطنی (VF) شامل ضربان قلب ناگهانی، سریع، نامنظم و آشفته در بطن است. این تکانه‌های الکتریکی نامنظم که گاهی در اثر حمله قلبی ایجاد می‌شوند، باعث می‌شوند بطن‌های قلب شما به لرزه درآیند.
وقتی این نوع آریتمی دارید، بطن های شما نمی توانند خون را به بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب شما به سرعت کاهش می یابد. این می تواند باعث ایست قلبی ناگهانی و مرگ بدون درمان فوری شود.
هر چیزی که باید از آریتمی بدانید
آریتمی دهلیزی
آریتمی دهلیزی که به عنوان آریتمی فوق بطنی نیز شناخته می شود، از دهلیز یا اتاق فوقانی قلب شروع می شود. آنها عبارتند از:
- تاکی کاردی فوق بطنی
- فیبریلاسیون دهلیزی
- فلوتر دهلیزی
تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) شامل اشکال مختلف آریتمی است که از بالای بطن ها شروع می شود. SVT ها معمولاً با ضربان قلب سریعی که ممکن است به طور ناگهانی شروع و پایان یابد، شناسایی می شوند.
این انفجارها می توانند چند ثانیه یا چند ساعت طول بکشند و ممکن است باعث شوند که قلب شما بیش از 160 بار در دقیقه بزند. رایج ترین SVT ها عبارتند از:
- فیبریلاسیون دهلیزی
- فلوتر دهلیزی
اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید که به آن AF یا AFib نیز گفته می شود، دهلیزهای شما بسیار سریع می زند، به سرعت 400 ضربه در دقیقه. دهلیزها آنقدر سریع حرکت می کنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض، آنها می لرزند یا فیبریل می شوند.
خطر ابتلا به AF در شما پس از 65 سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش می یابد. در صورت عدم درمان، AF می تواند منجر به شرایط جدی تری مانند سکته شود.
در فلوتر دهلیزی (AFl)، ضربان قلب ریتمیک‌تر و ثابت‌تر از فیبریلاسیون دهلیزی است. ممکن است با هر یک از انواع آریتمی هیچ علامتی احساس نکنید.
فلوتر دهلیزی اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ می دهد، اگرچه نسبت به AF کمتر شایع است. همچنین اغلب در هفته های اول پس از جراحی قلب خود را نشان می دهد. مانند AF، فلوتر دهلیزی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
آریتمی در مقابل دیس ریتمی
دیس ریتمی نام دیگر آریتمی است. در حالی که تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، هر دو اغلب به جای یکدیگر برای اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده می شوند.
نوار قلب
الکتروکاردیوگرام که ECG یا EKG نیز نامیده می شود، اغلب برای تشخیص آریتمی استفاده می شود. پزشک الکترودهایی را به قفسه سینه، بازوها یا پاهای شما متصل می کند که فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری و نمودار می کند.
اندازه گیری ECG نشان می دهد که آیا فعالیت الکتریکی به طور غیرمعمول سریع، آهسته یا نامنظم است. این آزمایش همچنین می تواند نشان دهد که آیا قلب شما بزرگ شده یا جریان خون ضعیفی دارد.
پزشک شما ممکن است هنگام استراحت یا زمانی که روی دوچرخه ثابت یا تردمیل ورزش می کنید نوار قلب بگیرد. یک مانیتور قابل حمل همچنین می تواند ECG را برای بررسی بی نظمی ها در مدت زمان طولانی تری بگیرد.
ECG خطر کمی دارد یا خطری ندارد.
تشخیص
برای تشخیص آریتمی، پزشک می تواند از موارد زیر استفاده کند:
- سابقه پزشکی و خانوادگی شما
- یک معاینه فیزیکی
- مجموعه ای از آزمایشات برای تشخیص آریتمی
علاوه بر نوار قلب، پزشک ممکن است از رادیوگرافی قفسه سینه یا اکوکاردیوگرافی نیز برای بررسی موارد زیر استفاده کند:
- اندازه و شکل قلب شما
- وضعیت دریچه هایی که به تنظیم جریان خون در قلب شما کمک می کنند
از آنجایی که آریتمی ممکن است نامنظم باشد و ممکن است در زمانی که شما در مطب هستید رخ ندهد، ممکن است پزشک از شما بخواهد از یک مانیتور قلب در خانه استفاده کنید. انواع مانیتورها عبارتند از:
- مانیتور هولتر هولتر مانیتور یک مانیتور قابل حمل است که ریتم قلب شما را در طول یک یا دو روز ضبط می کند.
- ضبط کننده رویداد ضبط کننده های رویداد، مانیتورهای دستی هستند که می توانند برای ضبط ضربان قلب در هنگام احساس بی نظمی استفاده شوند.
- ضبط حلقه قابل کاشت. پزشک شما ممکن است یک لوپ ضبط کننده را در زیر پوست شما کاشت تا ضربان قلب شما را به طور مداوم کنترل کند و آریتمی های نادر را ثبت کند.
هر چیزی که باید از آریتمی بدانید
آزمایش‌های دیگر نیز می‌توانند آریتمی را در موقعیت‌های مختلف بررسی کنند. این شامل:
- سنجش استرس. تست استرس به پزشک اجازه می دهد تا ضربان قلب شما را در حین ورزش کنترل کند تا ببیند آیا فعالیت ورزشی باعث آریتمی می شود یا خیر. آنها همچنین می توانند از دارو برای افزایش ضربان قلب برای آزمایش استفاده کنند اگر در ورزش مشکل دارید.
- مطالعه خواب یک مطالعه خواب می تواند نشان دهد که آیا آپنه خواب منشا آریتمی شماست یا خیر.
- تست میز شیب. اگر آریتمی شما در گذشته باعث غش شما شده باشد، ممکن است از تست میز شیب استفاده شود. پزشک ضربان قلب و فشار خون شما را در حالی که روی میزی که بین موقعیت های مختلف کج شده است دراز می کشد.
- تست الکتروفیزیولوژیک پزشک شما کاتترهای الکترود نازکی را از طریق وریدهای شما به نواحی مختلف قلب شما وارد می کند تا سیگنال های الکتریکی را در طول آزمایش الکتروفیزیولوژیک ترسیم کند. الکترودها همچنین می توانند باعث آریتمی شوند که ممکن است به پزشک کمک کند تا آنها را تشخیص دهد و درمان هایی را پیشنهاد کند.
همچنین ممکن است پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطح منیزیم، کلسیم، هورمون تیروئید و سایر موادی که ممکن است بر آریتمی اثر می‌گذارند در خون شما تجویز کند.
جلوگیری
آریتمی ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود که ممکن است نتوانید از برخی از آنها پیشگیری کنید. با این حال، می‌توانید برای جلوگیری از تحریک آریتمی یا بدتر شدن آن تلاش کنید.
اول، مهم است که علت آریتمی خود را درک کنید تا بتوانید از محرک ها جلوگیری کنید. محرک های قابل پیشگیری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استرس/اضطراب
- سیگار کشیدن
- کافئین
- الکل
- داروهای خاص
- برخی مواد مخدر خیابانی
اگر فکر می کنید هر دارویی باعث آریتمی شما می شود با پزشک خود صحبت کنید. مصرف داروی خود را به تنهایی قطع نکنید یا آن را تغییر ندهید.
سبک زندگی سالم نیز برای پیشگیری و مدیریت آریتمی مفید است. تمام تلاش خود را بکنید تا:
- از یک رژیم غذایی سالم با نمک و چربی کم پیروی کنید
- اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید
- به طور منظم تمرین کن
- در محدوده وزنی سالم بمانید
- کاهش استرس
- مقدار الکلی که می نوشید را محدود کنید
- حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم
با پزشک خود برنامه ای برای کمک به مدیریت آریتمی خود تهیه کنید، از جمله اقداماتی که می توانید در صورت بروز علائم انجام دهید.
عوامل خطر
سابقه خانوادگی، شرایط سلامتی، سن، سبک زندگی و موارد دیگر می تواند عوامل خطر برای ایجاد آریتمی باشد.
شرایط یا رویدادهای پزشکی، به ویژه آنهایی که مربوط به قلب شما هستند، ممکن است خطر شما را افزایش دهند. آنها عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر
- بیماری دریچه قلب
- حمله قلبی یا نارسایی قلبی
- کاردیومیوپاتی (بیماری های عضله قلب)
- اندوکاردیت (التهاب قلب)
- فشار خون بالا
- آپنه خواب
- بیماری مزمن ریه
- پرکاری یا کم کاری غده تیروئید
- بیماری کلیوی
- اختلالات خوردن که باعث عدم تعادل الکترولیت یا سوء تغذیه می شود
- تب
- دیابت
سایر عوامل خطر رایج عبارتند از:
- سن بالاتر
- برخی داروها، به ویژه محرک ها و آنتی هیستامین ها که برخی از آنها را می توان بدون نسخه پیدا کرد
- آلودگی هوا
- سابقه خانوادگی آریتمی
- کافئین
- الکل
- سیگار کشیدن
- مواد مخدر خیابانی، به ویژه کوکائین یا آمفتامین ها
تغییرات سبک زندگی ممکن است به کاهش شانس ابتلا به آریتمی کمک کند.
عوارض
انواع مختلف آریتمی، به ویژه زمانی که درمان نشود، ممکن است منجر به شرایط تهدید کننده زندگی شود. این عوارض عبارتند از:
- نارسایی قلبی
- سکته
- زوال عقل
- ایست قلبی
- آریتمی هایی که بدتر می شوند یا علائم دیگری ایجاد می کنند
یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که چندین بیماری، از جمله آریتمی، به شدت با زوال عقل در بزرگسالان بالای 64 سال مرتبط است.
درمان های خانگی برای آریتمی
ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی در خانه، از جمله ورزش منظم و خوردن غذاهای سالم، می تواند به بهبود سلامت قلب شما و مدیریت آریتمی کمک کند.
سایر درمان‌های جایگزین یا مکمل ممکن است به آریتمی کمک کند، اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. یک مطالعه در سال 2013 نشان داد که یوگا دوره های فیبریلاسیون دهلیزی را کاهش می دهد و فشار خون و اضطراب را بهبود می بخشد.
طبق بررسی تحقیقاتی در سال 2017، طب سوزنی همچنین ممکن است یک درمان موثر برای آریتمی باشد. با این حال، بررسی اشاره کرد که تحقیقات فعلی محدود است.
دو بررسی تحقیقاتی منتشر شده در سال 2017 نشان دادند که مکمل‌های منیزیم و ویتامین C ممکن است فیبریلاسیون دهلیزی را پس از جراحی قلب کاهش داده یا از آن جلوگیری کنند.
با این حال، شواهد کافی برای توصیه مکمل‌ها برای سایر آریتمی‌ها وجود نداشت.
هر گونه درمان جایگزین، به ویژه مکمل ها را با پزشک خود در میان بگذارید.
کلام آخر
انواع مختلفی از آریتمی های قلبی وجود دارد. اکثر آنها بی ضرر هستند و تقریباً همه در یک زمان یا زمان دیگری آریتمی دارند. اغلب، آنها بدون توجه می مانند.
همچنین افزایش ضربان قلب در حین ورزش طبیعی است، زمانی که قلب شما سخت کار می کند تا بافت های شما را با خون غنی از اکسیژن تامین کند تا خیلی زود خسته نشوید.
اگرچه برخی از آریتمی ها بی ضرر نیستند. دیدگاه شما به نوع و شدت آریتمی شما بستگی دارد. اگر فکر می کنید آریتمی دارید، به پزشک خود مراجعه کنید.
حتی جدی ترین آریتمی ها را می توان با موفقیت درمان کرد. اکثر افراد مبتلا به آریتمی می توانند یک زندگی عادی داشته باشند.
هر چیزی که باید از آریتمی بدانید
About The Author
